Стоматология ортопедическая - кейс 136 — задача № 136

Правильный ответ: панорамную рентгенографию челюсти

• панорамную рентгенографию челюсти

  Рентгенологический метод обследования, позволяющий оценить состояние твердых тканей в/ч и н /ч.
  
  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)

Правильный ответ: 2-4

• 2-4

  Оптимальные показатели разницы высоты нижнего отдела лица относительно физиологического покоя и при смыкании зубов.
  
  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)

Правильный ответ: Полное отсутствие зубов на верхней челюсти

Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти (1 класс 1 подкласс по Кеннеди)

Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести

Рецессия десны

• Полное отсутствие зубов на верхней челюсти
  
  Частичное отсутствие зубов на нижней челюсти (1 класс 1 подкласс по Кеннеди)
  
  Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести
  
  Рецессия десны

  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)
  
  (2)
  
  Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: 1

• 1

  Классификация базируется на анатомических и гистологических особенностях слизистой оболочки протезного ложа.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
  
  (1)

Правильный ответ: * металлокерамического мостовидного протеза на н/ч с опорами на зубы: 3.3, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4;

* полного съёмного пластиночного протеза на верхнюю челюсть – бюгельного протеза на нижнюю челюсть с учетом высоты нижнего отдела лица

• * металлокерамического мостовидного протеза на н/ч с опорами на зубы: 3.3, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4;
  
  * полного съёмного пластиночного протеза на верхнюю челюсть – бюгельного протеза на нижнюю челюсть с учетом высоты нижнего отдела лица

  При отсутствии зубов на верхней челюсти ортопедическое лечение проводится с помощью съёмного пластиночного протеза с учетом высоты нижнего отдела лица. При частичном отсутствии зубов, в случаи присутствия на челюсти не менее 6 зубов, рекомендуется при ортопедическом лечении применять бюгельный протез.
  
  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)
  
  (1)

Правильный ответ: снятию анатомического оттиска для изготовления индивидуальных оттискных ложек

• снятию анатомического оттиска для изготовления индивидуальных оттискных ложек

  Первым этапом является снятие анатомического оттиска для изготовления индивидуальной жесткой оттискной ложки.
  
  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: пластмассы

• пластмассы

  Для изготовления индивидуальных ложек используется самотвердеющая пластмасса холодной полимеризации
  
  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)

Правильный ответ: припасовку индивидуальных ложек и получение функциональных оттисков

• припасовку индивидуальных ложек и получение функциональных оттисков

  Во второе посещение производится припасовка индивидуальной жесткой пластмассовой слепочной (оттискной) ложки. Припасовка проводится с использованием функциональных проб по Гербсту. Пробы производятся при полузакрытом рте с уменьшенной амплитудой движений нижней челюсти. При отступлении от методики припасовки индивидуальной жесткой пластмассовой слепочной (оттискной) ложки с использованием функциональных проб по Гербсту в строгой последовательности невозможно обеспечить стабилизацию и фиксацию будущих протезов.
  После припасовки края ложки окантовываются воском и оформляются активным (используя функциональные движения мышц) и пассивным способами.
  По заднему краю ложки на верхней челюсти следует класть дополнительно полоску размягченного воска по линии А с целью обеспечения полноценной клапанной зоны в этой области.
  Критерий завершения припасовки - образование клапанной зоны и фиксация индивидуальной ложки на челюсти.
  Получение функционального слепка (оттиска): снятие (оттиска) слепка производить силиконовыми слепочными (оттискными) массами с использованием соответствующего адгезивного материала (клея для силиконовых масс). Края слепка оформляются (оттиска) активным (используя функциональные движения) и пассивным способами. Также могут использоваться цинк-эвгенольные слепочные массы.
  После выведения производится контроль качества слепка (оттиска) (отображение анатомического рельефа, отсутствие пор и пр.).
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
  
  (1)
  
  (2)
  
  (3)
  
  (4)
  
  (5)
  
  (6)
  
  (7)

Правильный ответ: центральное соотношение челюстей

• центральное соотношение челюстей

  Определение центрального соотношения челюстей анатомо-физиологическим методом для определения правильного положения нижней челюсти по отношению к верхней в трех плоскостях (вертикальной, сагиттальной и транс-верзальной).
  Определение центрального соотношения челюстей производится с применением изготовленных в зуботехнической лаборатории восковых базисов с окклюзионными валиками. Особое внимание обращать на формирование правильной протетической плоскости, определение высоты нижнего отдела лица, определение линии улыбки, срединной линии, линии клыков.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: акриловые пластмассы, используемые для изготовления базисов протезов и гарнитурные зубы

• акриловые пластмассы, используемые для изготовления базисов протезов и гарнитурные зубы

  Базис полного съемного пластиночного протеза изготавливают, как правило, из пластмассы.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
  
  (1)

Правильный ответ: * припасовки индивидуальных ложек;

* получения функциональных оттисков

• * припасовки индивидуальных ложек;
  
  * получения функциональных оттисков

  Припасовка индивидуальной ложки проводится с использованием функциональных проб по Гербсту. Пробы производятся при полузакрытом рте с уменьшенной амплитудой движений нижней челюсти. После припасовки края ложки окантовываются воском и оформляются активным (используя функциональные движения мышц) и пассивным способами.
  Критерий завершения припасовки - образование клапанной зоны и фиксация индивидуальной ложки на челюсти.
  Получают функциональный слепок (оттиск) с использованием силиконовых слепочных (оттискными) масс. Края слепка оформляются (оттиска) активным (используя функциональные движения) и пассивным способами. Также могут использоваться цинкэвгенольные слепочные массы.
  После выведения производится контроль качества слепка (оттиска) (отображение анатомического рельефа, отсутствие пор и пр.).
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ)ПРИ ДИАГНОЗЕ ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ПОЛНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА). Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: * необходимость гигиенического ухода;

* в ночное время (при отсутствии их использования) хранение во влажной среде;

* во избежание поломки протеза не рекомендуется употреблять жесткую пищу и не допускается их падение на жесткую поверхность

• * необходимость гигиенического ухода;
  
  * в ночное время (при отсутствии их использования) хранение во влажной среде;
  
  * во избежание поломки протеза не рекомендуется употреблять жесткую пищу и не допускается их падение на жесткую поверхность

  Дополнительная информация для пациента «ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ» с целью предотвращения побочных явлений.
  
  Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3
  
  (1)
  
  (2)