Вирусология - кейс 71 — задача № 71

Правильный ответ: кори

• кори

  п.2714 Корь…., проявляющееся в типичной манифестной форме кашлем и/или насморком, конъюнктивитом, общей интоксикацией, поэтапным высыпанием пятнисто-папулезной сливной сыпи и пигментацией.
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
  
  (1)
  
  На слизистой оболочке щек напротив коренных зубов, а также на внутренней поверхности губ, деснах определяются мелкие белесоватые блестящие пятна, окруженные узкой каймой гиперемии (симптом Филатова-Коплика – патогномоничный признак кори!).
  
  Брико, Н.И. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней: в 2 т. / Н. И. Брико, Г. Г. Онищенко, В.И. Покровский. - Москва: МИА. - 2019. Т.1. - стр.506.

Правильный ответ: семья проживает в коммунальной квартире

• семья проживает в коммунальной квартире

  п. 2744. Источники инфекции - больные корью (или при подозрении на эти инфекции) - подлежат обязательной госпитализации в случаях:
  
  * независимо от формы течения заболевания - лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
  
  (1)

Правильный ответ: серологическое

• серологическое

  П. 2727 Для лабораторной диагностики кори, краснухи и эпидемического паротита применяются серологический метод. В качестве стандартного теста используется определение иммуноглобулина класса М антител методом ИФА. В дополнение к обнаружению антител класса М могут определяться четырехкратное увеличение уровня специфических IgG-антител и молекулярно-биологический метод исследования.
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
  
  (1)

Правильный ответ: 4-5

• 4-5

  п. 2731 При выявлении IgM к вирусу кори у лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследуемых в рамках активного эпидемиологического надзора за корью, дополнительно проводится одновременное исследование двух сывороток крови на IgG.
  
  п. 2732 Взятие крови для исследований осуществляется на 4 - 5 день с момента появления сыпи (1 сыворотка) и не ранее чем через 10 - 14 дней от даты взятия первой пробы (2 сыворотка).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: Региональный центр и Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой

• Региональный центр и Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой

  П. 2736 Клинические образцы от пациентов с подозрением на корь для серологических исследований доставляют в региональном центр, для молекулярно-генетических Национальном научно-методический центре по надзору за корью и краснухой.
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
  
  (1)

Правильный ответ: 12

• 12

  П. 24 В случае выявления больного корью или лиц с подозрением на эти заболевания медицинские работники организаций и частнопрактикующие медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить об этом по телефону и в течение 12 часов направить экстренное извещение установленной формы (N 058/у) в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай заболевания.
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
  
  (1)

Правильный ответ: 5

• 5

  П. 2746 Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:
  
  * 5 дней с момента появления сыпи при кори.
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
  
  (1)

Правильный ответ: 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания

• 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания

  П. 2750 За лицами, общавшимися с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом,устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
  
  (1)

Правильный ответ: 72

• 72

  П. 2754 Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
  
  (1)

Правильный ответ: не допускается в течение всего периода медицинского наблюдения (21 день)

• не допускается в течение всего периода медицинского наблюдения (21 день)

  П. 2759 Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в настоящих санитарных правил.
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
  
  (1)

Правильный ответ: ввести иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента последнего контакта

• ввести иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента последнего контакта

  П. 2757 Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакт а с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее - иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
  
  (1)

Правильный ответ: карту эпидемиологического расследования

• карту эпидемиологического расследования

  П. 2723 На каждого больного корью, в том числе выявленного активно, или краснухой заполняется карта эпидемиологического расследования.
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». ПОСТАНОВЛЕНИЕ №4 от 28.01.2021
  
  (1)