Вирусология - кейс 72 — задача № 72
К врачу-дерматовенерологу обратилась женщина 24 лет с жалобами на зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, слизисто-гнойные вагинальные выделения. Также больная жаловалась на повышение температуры тела, головную боль, тошноту, недомогание, миалгию, нарушение сна. Первичный диагноз был поставлен «уретрит» и назначено лечение. Однако после прохождения курса лечения улучшение состояния не наступило, продолжались зуд и вагинальные выделения, и пациентке были назначены исследования по выявлени...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К врачу-дерматовенерологу обратилась женщина 24 лет с жалобами на зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, слизисто-гнойные вагинальные выделения. Также больная жаловалась на повышение температуры тела, головную боль, тошноту, недомогание, миалгию, нарушение сна. Первичный диагноз был поставлен «уретрит» и назначено лечение. Однако после прохождения курса лечения улучшение состояния не наступило, продолжались зуд и вагинальные выделения, и пациентке были назначены исследования по выявлению маркеров генитального герпеса.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: повсеместное
- повсеместное
HHV-1 и HHV-2, будучи типичными представителями герпесвирусов, наиболее хорошо изучены, начиная с 1912 года, повсеместно (убиквитарно) распространены среди людей планеты Земля.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «МИА», 2013. С. 603
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Генитальный герпес занимает 2 место среди вирусных ИППП после папилломавирусной инфекции.
Простой герпес у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2014
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ациклические гуанинсодержащие нуклеозиды
- ациклические гуанинсодержащие нуклеозиды
Современная химиотерапия герпетической инфекции базируется на применении этиотропных лекарственных препаратов, являющихся ациклическими гуанинсодержащими нуклеозидами.
Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под редакцией Д.К. Львова. – М: ООО «Издательство «МИА» 2013. С. 388
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: репликацию вируса (репликацию вируса в активно делящихся клетках)
- репликацию вируса (репликацию вируса в активно делящихся клетках)
Основным направлением в лечении является применение высокоспецифичных противовирусных препаратов – ациклических нуклеозидов, которые блокируют репликацию ВПГ.
Дерматовенерология, 2010 / [под ред. А.А. Кубановой]. – М.: ДЭКС-Пресс, 2010. – 428 с. – (Клинические рекомендации /Российское общество дерматовенерологов). С. 329 (генитальный герпес)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
У 30% людей, по данным разных авторов, инфекция обнаруживается в субклинической и латентной формах.
Герпеcвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под ред. В.А. Исакова. – СПб.: СпецЛит, 2013 - 2-е изд., перераб. и доп. С. 37
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: шейка матки
- шейка матки
Основное место локализации первичной герпесвирусной инфекции у женщин – шейка матки. Большинство (89%) женщин, выделяющих вирус при первичном эпизоде заболевания, имели изменения на шейке матки.
Герпеcвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под ред. В.А. Исакова. – СПб.: СпецЛит, 2013. - 2-е изд., перераб. и доп. С. 216
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ДНК
- ДНК
Метод полимеразной цепной реакции выявляет ДНК вируса.
Методические рекомендации «Быстрый культуральный метод диагностики герпесвирусных инфекций» (утверждены Роспотребнадзором № 02.030-80), 2008. П. 3.3. С. 6
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: быстрый культуральный метод
- быстрый культуральный метод
Для обнаружения инфекционного вируса простого герпеса в клинических материалах от больных используют быстрый культуральный метод.
Методические рекомендации «Быстрый культуральный метод диагностики герпесвирусных инфекций» (утверждены Роспотребнадзором № 02.030-80), 2008. П. 3.9. С. 7
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: транспортную среду
- транспортную среду
Для исследования клинических образцов быстрым культуральным методом для выявления инфекционно активного вируса образцы собирают в транспортную среду.
Методические рекомендации «Быстрый культуральный метод диагностики герпесвирусных инфекций» (утверждены Роспотребнадзором № 02.030-80), 2008. П. 4.2. С. 8
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: урогенитальные материалы
- урогенитальные материалы
Для выявления прямых маркеров ВПГ у пациентов с генитальным герпесом предпочтительно использовать урогенитальные материалы.
Методические рекомендации «Быстрый культуральный метод диагностики герпесвирусных инфекций» (утверждены Роспотребнадзором № 02.030-80), 2008. П. 3.3. Приложение 3. С. 17
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: культуральный метод
- культуральный метод
В качестве скрининговых методов при диагностике ГВИ рекомендуется использовать ПЦР, ИФА и реакцию иммунной флюоресценции (РИФ), а в качестве подтверждающего – метод выделения вируса герпеса на чувствительных клеточных культурах.
Герпеcвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под ред. В.А. Исакова. – СПб.: СпецЛит, 2013 - 2-е изд., перераб. и доп. С. 87
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 3 лабораторных метода
- 3 лабораторных метода
Для диагностики герпесвирусных инфекций необходимо использовать 3 лабораторных метода исследования.
Герпеcвирусные инфекции человека: руководство для врачей /под ред. В.А. Исакова. – СПб.: СпецЛит, 2013 - 2-е изд., перераб. и доп. С. 87
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)