Дерматовенерология

Пациент 62 лет обратился на консультацию к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 62 лет обратился на консультацию к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На высыпания на коже туловища.

Анамнез заболевания

Считает себя больным в течение 2 недель, когда впервые высыпания появились на коже туловища. Высыпания появились через некоторое время после простуды, по поводу которой принимал противовирусные препараты.

Анамнез жизни

* Перенесенные и хронические заболевания: ОРВИ. Гипертоническая болезнь. +
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет. +
* Хирургические вмешательства: аппендэктомия. +
* Аллергоанамнез: не отягощен. +
* Наследственность: у матери пузырчатка. +
* Семейное положение: не женат, периодические случайные половые связи. Последний половой контакт примерно 3 месяца назад.

Объективный статус

Поражение кожи носит распространенный характер. Высыпания располагаются на коже туловища, преимущественно на передней поверхности груди, представлены множественными медно-красными папулами округлой формы, имеют четкие очертания, местами сгруппированные. На поверхности некоторых папул отмечаются корочки, а также единичные пузырьки и мелкие эрозии. Субъективные ощущения отсутствуют. +
Видимые слизистые оболочки нормальной окраски, высыпаний не выявлено. +
Кожные покровы половых органов нормальной окраски, высыпаний не выявлено. +
Слизистая оболочка наружного отверстия уретры не измененная, выделения из уретры отсутствуют. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, не спаяны с окружающими тканями.

Результаты обследования

Реакция пассивной гемагглютинации для выявления антител к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum)

Реакция пассивной гемагглютинации – положительная 4{plus} +
титр 1: 260.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Вторичный сифилис

Вопрос № 1

План обследования

Методом обследования, необходимым для подтверждения диагноза, является

Выберите один ответисследование крови для выявления IgG-аутоантител методом непрямой иммунофлюоресценцииисследование крови для выявления антител к возбудителю ветряной оспы (Varicella Zoster Virus) методом ИФА (IgG и IgM)определение уровня общего IgE в кровиреакция пассивной гемагглютинации для выявления антител к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum)