Эндокринология - кейс 89 — задача № 89

Мужчина 24 лет был направлен на консультацию к врачу-эндокринологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 24 лет был направлен на консультацию к врачу-эндокринологу.

Жалобы

На немотивированную слабость, утомляемость, эпизоды боли при мочеиспускании.

Анамнез заболевания

Обозначенные жалобы беспокоят в течение последнего года. Обратился к терапевту по месту жительства. Проходил обследование с подозрением на уролитиаз, был выявлен коралловидный конкремент правой почки. При дальнейшем обследовании выявлено увеличение общего кальция крови до 2.85 (до 2.55) ммоль/л (результат подтвержден контрольным исследованием). Уровень креатинина 65 мкмоль/л.

Анамнез жизни

Наследственный анамнез: мать пациента наблюдается у эндокринолога по поводу пролактиномы.

Хронические заболевания отрицает.

Не курит, алкоголем не злоупотребляет.

Профессиональные вредности отрицает.

Аллергический анамнез не отягощен.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. В контакт вступает легко. Телосложение правильное. Рост – 175 см, масса тела – 73 кг. Кожные покровы телесного цвета, стрий нет. Отеки не определяются. Щитовидная железа не увеличена, подвижная при глотании, эластической консистенции, безболезненна. Дыхание везикулярное. ЧДД – 16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, пульс – 61 в минуту, АД – 127/76 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.

Результаты обследования

Паратгормон

Паратгормон 125.3 (15.0 – 65.0) пг/мл

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон 2.2 (0.4 – 4.0) мМЕ/л

Результаты обследования

Пролактин

Пролактин 1798.5 (63.6 – 305.3) мкМЕ/мл

Заключение из исходной задачи

Диагноз