Эпидемиология - кейс 63 — задача № 63

Правильный ответ: родственник-донор А., который в мае текущего года вернулся из Афганистана

• родственник-донор А., который в мае текущего года вернулся из Афганистана

  Резервуар и источник инвазии. Источник инфекции — больной человек. Для России основное значение имеют больные, заразившиеся в эндемичных по малярии странах. Источником трехдневной малярии для больного Б., заболевшего трехдневной малярией, является родственник-донор А., который в мае текущего года вернулся из Афганистана.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 362.
  
  (1)

Правильный ответ: прививным

• прививным

  Случаи малярии классифицируют как завозной, вторичный от завозного, местный, прививной, рецидив. Случай заболевания трехдневной малярией у больного Б. (по классификации случаев малярии) относят к прививным.
  
  Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства) - ISBN 978-5-9704-4912-7
  
  (1)

Правильный ответ: донорская кровь

• донорская кровь

  Факторами передачи малярии являются комар рода Anopheles, кровь. Фактором передачи возбудителя малярии в данном случае является донорская кровь.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 362.
  
  (1)

Правильный ответ: новому активному

• новому активному

  При проведении противомалярийных мероприятий большое значение приобретает оперативная классификация очагов.
  
  В зависимости от возможности и наличия местной передачи, а в очагах, где передачи нет, — от времени, прошедшего после ее прекращения, выделяются следующие категории очагов: потенциальный очаг - передача возможна, но свежих местных случаев нет, есть только завозные, новый активный очаг- имеется передача малярии, появились местные случаи от завозных, остаточный активный очаг-имеется передача малярии и свежие местные случаи; остаточный неактивный очаг-передача прекращена, в течение двух лет после выявления последнего местного случая больных не было. Очаг считают оздоровленному, если нет больных малярией в течение 3 лет подряд. Очаг малярии в городе О. (по оперативной классификации очагов) относят к новому активному.
  
  Инфекционные болезни : национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 1104 с. (Серия "Национальные руководства) - ISBN 978-5-9704-4912-7
  
  (1)

Правильный ответ: артифициальным

• артифициальным

  Парентеральное заражение может произойти при нарушении правил асептики и использования необеззараженных медицинских инструментов после их применения больными малярией, а также при переливании крови от больного или носителя малярии. Путь передачи трехдневной малярии в данном случае называют артифициальным.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 362.
  
  (1)

Правильный ответ: обследовать на малярию, так как он недавно прибыл из эндемичной по малярии местности

• обследовать на малярию, так как он недавно прибыл из эндемичной по малярии местности

  3294.Обследованию на малярию подлежат:
  
  * лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних трех лет при повышении температуры, с любым из следующих симптомов на фоне температуры тела выше 37°С: недомогание, головная боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анемия;
  
  * лица, с неустановленным диагнозом, лихорадящие в течение 5 дней.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: госпитализации в инфекционный стационар для лечения

• госпитализации в инфекционный стационар для лечения

  Радикальное лечение больных и носителей малярии проводится только в условиях стационара.
  
  Донор А., при выявлении носительства _pl. Vivax_, подлежит госпитализации в инфекционный стационар.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах/Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 366.
  
  (1)

Правильный ответ: примахином

• примахином

  Радикальное лечение больных трехдневной малярией требует проведения дополнительного курса терапии примахином, который губительно действует на тканевые формы плазмодиев и на их гаметоциты. Носитель трехдневной малярии донор А. нуждается в радикальном лечении примахином.
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин— М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 366.
  
  (1)
  
  3288.При организации противомалярийных мероприятий обеспечивают наличие в медицинских организациях неснижаемого запаса противомалярийных средств для лечения всех видов малярии, в том числе примахина (в медицинских организациях), и проведение дезинсекционных мероприятий по уничтожению комаров (имаго, личинок) на территориях, где возможна передача трехдневной малярии.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: проводится в помещениях стационаров, где находятся больной Б. и донор А., также в квартире, где проживает донор А.

• проводится в помещениях стационаров, где находятся больной Б. и донор А., также в квартире, где проживает донор А.

  3286.Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий определяется территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с таблицей 1.
  
  Основные противомалярийные мероприятия
  
  II Энтомологические и дезинсекционные мероприятия:
  
  * Обработка помещений инсектицидами проводится в активных очагах.
  
  В активном очаге малярии обработка помещений инсектицидами проводится в помещениях стационаров, где находятся больной Б. и донор А., также в квартире, где проживает донор А.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: проводится биологическими и химическими методами

• проводится биологическими и химическими методами

  3286.Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий определяется территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с таблицей 1.
  
  II. Энтомологические и дезинсекционные мероприятия
  
  Обработка анофелогенных водоемов ларвицидами.
  
  * Обработка анофелогенных водоемов на окраине города О. проводится биологическими и химическими методами.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII. Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: не проводится

• не проводится

  3286.Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий определяется территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с таблицей 1.
  
  Химиопрофилактика (сезонная, межсезонная) в новых активных очагах никому не проводится.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII.Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)

Правильный ответ: постоянно среди всего населения города О.

• постоянно среди всего населения города О.

  3286.Комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий определяется территориальными органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с таблицей 1.
  
  Основные противомалярийные мероприятия,
  
  IV-санитарно-просветительная работа среди населения:
  
  * проводится в активных очагах
  
  * при завозе инфекции в период, когда возможна передача малярии
  
  В городе О. санитарно-просветительная работа среди населения в отношении предупреждения укусов комаров с помощью репеллентов, защитной одежды и электрофумигирующих устройств и др. должна проводиться постоянно среди всего населения города О.
  
  САНПИН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней.XLIII.Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации (3282-3294).
  
  Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
  
  (1)