Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология терапевтическая - кейс 174 — задача № 174

Стоматология терапевтическая

В клинику обратилась пациентка В. 41 год.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратилась пациентка В. 41 год.

Жалобы

на

* эстетические дефекты,

* гиперестезию фронтальных зубов верхней челюсти.

Анамнез заболевания

* Дефекты на вестибулярной поверхности зубов впервые появились 3 года назад; постепенно увеличивались в размере.

* К врачу-стоматологу не обращалась.

Анамнез жизни

* Работает на пищевом производстве.

* Наличие вредных привычек отрицает.

* Аллергологический анамнез не отягощен.

* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит, сифилис) отрицает.

* 2 года назад был поставлен диагноз «хронический гастрит с повышенной кислотностью».

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объеме.

*Осмотр полости рта.*

*Зубная формула:*

===ПССССССПП
1.8|1.7|1.51.4|1.3|1.2|1.12.1|2.2|2.3|2.4|2.52.6|2.7|2.84.8|4.74.6|4.54.4|4.3|4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|3.8С
ССП

|===

Слизистая оболочка бледно – розового цвета, умеренно увлажнена.

*Прикус:* ортогнатический.

*Локальный статус:* на вестибулярной поверхности 1.2 1.1 2.1 2.2 зубов выявлены дефекты эмали и дентина блюдцеобразной формы, эмаль гладкая, блестящая.

куваева_эрозия_рис1.jpg
куваева_эрозия_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты инструментального метода обследования

Зондирование твердых тканей

Зондирование болезненно. Эмаль в очаге поражения гладкая, блестящая.

Исследование окклюзии аппаратом T-scan

Окклюзионные взаимоотношения зубов соответствуют физиологическим при ортогнатическом прикусе. Не имеет значения для постановки диагноза в данной ситуации.

Результаты метода обследования

Исследование внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостность твердых тканей

Небольшие округлые дефекты эмали, постепенно переходящие в нормальную эмаль, расположенные поперечно на наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки 1.2 1.1 2.1 2.2 зубов.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

К03.2 Эрозия зубов

Вопрос № 1

План обследования

Необходимым объективным инструментальным методом обследования для постановки диагноза является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: зондирование твердых тканей

Вопрос № 2

План обследования

Осмотр зубного ряда заключается в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: исследовании внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостность твердых тканей

Вопрос № 3

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Эрозия зубов

  • Эрозия зубов

    Эрозия — овальный или округлый дефект эмали, расположенный в поперечном направлении на наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба. Дно очага эрозии жёлтого цвета, гладкое, блестящее, плотное при зондировании, возможно отложение пигмента.»

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Для проведения дифференциальной диагностики кариеса и некариозных поражений твердых тканей необходимо провести

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: окрашивание раствором метиленового синего 2%

  • окрашивание раствором метиленового синего 2%

    Для определения очагов деминерализации твёрдых тканей зубов. При деминерализации происходит усиление проницаемости, в результате чего изменённые ткани окрашиваются, что характерно для кариеса.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

При лечении эрозии зубов после этапа проведения профессиональной гигиены следует этап

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: реминерализующая терапия

  • реминерализующая терапия

    При эрозии твердых тканей зубов с целью реминерализации рекомендуют использовать 10% раствор кальция глюконата и 2% раствор натрия фторида.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

Для восстановления эстетики эрозивных дефектов небольшой протяженности целесообразно применять

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: композитные материалы

  • композитные материалы

    В качестве пломбировочных материалов следует использовать композиты. При значительной площади эрозии коронки зуба более целесообразно изготовление искусственной коронки.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

При эрозии зубов деминерализация начинается в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: поверхностном слое

  • поверхностном слое

    При микроскопическом исследовании участков с эрозией эмали выявляют изменения в поверхностном слое.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Для очагов поражения при эрозии эмали характерна следующая локализация

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выпуклые участки вестибулярной поверхности коронки

  • выпуклые участки вестибулярной поверхности коронки

    Эрозия — овальный или округлый дефект эмали, расположенный в поперечном направлении на наиболее выпуклой части вестибулярной поверхности коронки зуба.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Реминерализующая терапия заключается в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: искусственном насыщении эмали минерализующими компонентами

  • искусственном насыщении эмали минерализующими компонентами

    С целью реминерализации рекомендуют использовать раствор кальция глюконата 10% и раствор натрия фторида 2%.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Метод реминерализующей терапии с использованием растворов нитрата кальция и кислого фосфата аммония был внедрен

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Боровским и Волковым

  • Боровским и Волковым

    Метод Боровского-Волкова: Используют двухкомпонентный раствор, состоящий из 10% раствора нитрата кальция и 10% раствора кислого фосфата аммония.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Важную роль в патогенезе эрозии твердых тканей зубов играет гиперфункция

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: щитовидной железы

  • щитовидной железы

    Более чем в 40-50% случаев эрозии образуются на фоне увеличения щитовидной железы и нарушения её функции.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Глубина поражения твердых тканей зуба при эрозии 2 степени (средней) составляет

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вся толща эмалевого покрова до дентиноэмалевого соединения

  • вся толща эмалевого покрова до дентиноэмалевого соединения

    По глубине поражения выделяют три степени эрозии (Ю.М. Максимовский): 1 степень, или начальная, — поражены только поверхностные слои эмали; 2 степень, или средняя, — поражена вся толща эмалевого покрова зуба вплоть до дентиноэмалевого соединения; 3 степень, или глубокая, — поражены поверхностные слои дентина.

    Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)