Акушерство и гинекология - кейс 198 — задача № 198
На приём к гинекологу пришла женщина 52 лет
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к гинекологу пришла женщина 52 лет
Жалобы
На дискомфорт и сухость во влагалище, болезненные половые акты
Анамнез заболевания
Жалобы появились после менопаузы, наступившей 2 года назад. На протяжении 6 месяцев отмечает небольшие кровяные выделения, зуд и жжение во влагалище.
Анамнез жизни
Менструация с 15 лет, цикл 28 дней, установился через 2 месяца, менструации безболезненные, длительностью 3-4 дня. Климактерический период наступил 2 года назад. В анамнезе 7 беременностей, 6 родов. Переболела в 21 год краснухой, аллергический анамнез не отягощён.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное, телосложение правильное, рост 150 см, масса тела 65 кг, АД 140/92; кожные покровы умеренно влажные, живот безболезненный, мягкий, в легких выслушивается везикулярное дыхание. Status genitalis: Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Область ануса и больших половых губ без видимых патологических изменений. Слизистая оболочка бледная, имеет небольшие петехии. Шейка матки цилиндрической формы. Наружный зев щелевидный. Выделения слизистые скудные. Бимануально: матка в физиологическом положение, обычных размеров, плотная, подвижная. Придатки матки с обеих сторон не определяются, область их безболезненна. Влагалищные своды свободны.
Результаты обследования
Определение рН влагалища
рН - 5,2
Индекс состояния влагалища
3 балла
Общий анализ крови с лейкоформулой
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Генитоуринарный менопаузальный синдром
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: определение рН влагалища; индекс состояния влагалища
- определение рН влагалища
Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
(1) - индекс состояния влагалища
Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: умеренной степенью атрофии; средней эластичностью
- умеренной степенью атрофии
Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
(1) - средней эластичностью
Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Генитоуринарный менопаузальный синдром
- Генитоуринарный менопаузальный синдром
На основании жалоб (дискомфорт и сухость во влагалище, болезненные половые акты), анамнеза (кровянистые выделения), влагалищного исследования, данных клинико-лабораторного обследования: определение вагинального рН (рН - 5,2) и определение индекс состояния влагалища- 3 балла.
Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
(1)
(2)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: атрофия влагалища
- атрофия влагалища
Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лубрикантов
- лубрикантов
Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вагинальные эстрогены
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 12
- 12
Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дидрогестерон и эстрадиол
- дидрогестерон и эстрадиол
Является комбинированным препаратом фемостон (дидрогестерон + эстрадиол), что обуславливает наилучший терапевтический эффект.
Клинические рекомендации Минздрава России. Менопауза и климактерическое состояние у женщины, 2021г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1-3 месяца
- 1-3 месяца
Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,5 мг
- 0,5 мг
Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации).
Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова», 2017г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: индекс состояния влагалища
- индекс состояния влагалища
Гинекология / гл. ред. Савельева Г. М. , Сухих Г. Т. , Серов В. Н. , Радзинский В. Е. , Манухин И. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1056 с. - ISBN 978-5-9704-5739-9
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: снижение уровня эстрогенов
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)