Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Радиология - кейс 74 — задача № 74

Радиология

Пациент 67 лет обратился в клинику для дообследования.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 67 лет обратился в клинику для дообследования.

Жалобы

На периодическое ощущение тяжести в правом подреберье, горечь во рту

Анамнез заболевания

Пациент наблюдается у онколога по поводу образования правой почки. При контрольном КТ органов брюшной полости выявлено образование в правой доле печени (метастаз?).

Анамнез жизни

Без особенностей

Объективный статус

При объективном осмотре кожные покровы бледные. Отмечается болезненность в правом подреберье при пальпации.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1
Открыть иллюстрацию в источнике

Слайды 2, 3

Слайды 2, 3
Слайды 2, 3
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

План обследования

Пациенту была выполнена (Слайд 1)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ОФЭКТ/КТ

  • ОФЭКТ/КТ

    Гибридная технология метода радионуклидной диагностики обеспечивает полную интеграцию ОФЭКТ и КТ данных во время реконструкции.

    Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.114.

Вопрос № 2

План обследования

Методом исследования печени в данном случае является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ОФЭКТ/КТ печени с мечеными эритроцитами

  • ОФЭКТ/КТ печени с мечеными эритроцитами

    ОФЭКТ/КТ печени с мечеными эритроцитами используется для дифференциальная диагностики объемных образований печени при подозрении на гемангиому.

    Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123.

Вопрос № 3

План обследования

_____ используется для ОФЭКТ с мечеными эритроцитами

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Пирфотех

  • Пирфотех

    Для метки эритроцитов используется раздельное введение пирфотеха и 99mTc

    Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123.

    Радионуклидная диагностика для практических врачей/ под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова – Томск: STT, 2004, 387 с. – стр. 259

Вопрос № 4

План обследования

Для ОФЭКТ печени с мечеными эритроцитами в качестве радиоактивной метки используется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 99mTc

  • 99mTc

    Для исследований используется 99mTc

    Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123.

Вопрос № 5

План обследования

Патологическое образование располагается в +________________+ сегментах печени

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 7-8

  • 7-8

    Образование находится в 7-8 сегменте печени.

    Калашников П.А. Современная компьютерная томография при опухолях печени. Санкт-Петербург. Фолиант, 2010, 150 стр. С.8-9.

Вопрос № 6

План обследования

При ОФЭКТ для гемангиомы печени характерна +_________________+ РФП

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гиперфиксация

  • гиперфиксация

    Повышенное накопление меченой крови в очаге по сравнению с окружающей паренхимой печени свидетельствует о сосудистой природе исследуемого очага, что соответствует его принадлежности к гемангиоме печени.

    Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с.

    Стр.123.

Вопрос № 7

Диагноз

На представленных изображениях (Слайд 1) можно предположить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: гемангиому

  • гемангиому

    Сцинтиграфическим признаком гемангиомы можно считать повышенный захват меченых эритроцитов по сравнению с окружающей тканью печени на отсроченных сканах.

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с.

    Стр. 393

Вопрос № 8

Диагноз

При сцинтиграфии с мечеными эритроцитами физиологическое накопление РФП определяется в

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сердце

  • сердце

    Физиологическое накопление РФП определяется в сердце, крупных сосудах, желудке, печени, селезенке, ЧЛС.

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 688 с. -с.391-393

Вопрос № 9

Вариатив

Указанная стрелкой (Слайды 2, 3) гиперфиксация РФП находится в проекции

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: желудка

  • желудка

    Гиперфиксация РФП определяется в проекции желудка.

    М. Хофер /Компьютерная томография (базовое руководство) / Медицинская литература, Москва. 223 с. – стр. 105

Вопрос № 10

Вариатив

Сцинтиграфию с мечеными эритроцитами выполняют после введения РФП через +________+ мин

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 30-60

  • 30-60

    ОФЭКТ или ОФЭКТ/КТ выполняют через 30-60 мин. после введения РФП.

    Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123.

Вопрос № 11

Вариатив

ОФЭКТ печени с мечеными эритроцитами проводится в положении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лежа на спине, руки за голову

  • лежа на спине, руки за голову

    При выполнении ОФЭКТ пациент находится в положении лежа на спине, руки за головой.

    Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с.

    Стр. 392

Вопрос № 12

Вариатив

Наиболее информативным радионуклидным методом дифференциальной диагностики гемангиом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ОФЭКТ/КТ

  • ОФЭКТ/КТ

    Наиболее информативными являются комбинированные методы исследования, такие как ОФЭКТ/КТ

    Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.114-115.

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)