Радиология - кейс 73 — задача № 73
Пациентка 33 лет, обратилась к онкологу по поводу жалоб на потливость, повышение температуры, утомляемость, усталость, тошноту, потерю веса. После осмотра и выполнения рентгенографии органов грудной клетки, онколог установил предварительный диагноз: образование переднего средостения, подозрение на лимфопролиферативное заболевание. Пациентка направлена на дообследование.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 33 лет, обратилась к онкологу по поводу жалоб на потливость, повышение температуры, утомляемость, усталость, тошноту, потерю веса. После осмотра и выполнения рентгенографии органов грудной клетки, онколог установил предварительный диагноз: образование переднего средостения, подозрение на лимфопролиферативное заболевание. Пациентка направлена на дообследование.
Жалобы
На потливость, повышение температуры, утомляемость, усталость, тошноту, потерю веса.
Анамнез заболевания
Пациентка сама обратила внимание на появление симптомов в течении 2 месяцев.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает;
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет;
* Профессиональных вредностей не имела;
* Аллергических реакций не было.
Объективный статус
Цвет кожных покровов обычный. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 12 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 76 в 1 мин, АД 125/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Температура тела 37.1°С.
Изображение 1
Изображения 2, 3
Изображение 4
Изображение 5
Изображение 6
Изображение 7
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
- позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
Позитронно-эмиссионная томография — совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) современный высокотехнологичный радионуклидный метод исследования, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 37-38
Национальное руководство по радионуклидной диагностике по редакцией Б.Ю. Лишманова том 1, 2010г. Стр. 19.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: переднем средостении
- переднем средостении
Опухолевые клетки характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 166-173.
Основы КТ- анатомии органов грудной клетки.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 83-86.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метаболически активным
- метаболически активным
Опухолевые клетки характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевых клетках.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 166-173.
Основы КТ- анатомии органов грудной клетки.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 83-86.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аметаболизма
- аметаболизма
Зоной аметаболизма в метаболически активном образовании является участок наркотизированной ткани.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 166-173.
Основы КТ- анатомии органов грудной клетки.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 83-86.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: поджелудочная железа
- поджелудочная железа
Основы КТ- анатомии органов грудной клетки.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр.109-110.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: мочевом пузыре
- мочевом пузыре
Физиологическое накопление РФП отмечается в мочевом пузыре.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 41.
Основы КТ- анатомии органов грудной и брюшной полости.
Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 117-119
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ПЭТ/КТ
- ПЭТ/КТ
ПЭТ/КТ в режиме «всего тела» с 18F-ФДГ дает возможность получить достоверную информацию о распространенности лимфопролиферативного процесса в рамках одного сканирования.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 166-173
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 18F-ФДГ
- 18F-ФДГ
Опухолевые клетки характеризуются высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в них. Оценка эффективности терапии проводиться через 4 недели после последнего курса
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 51-54.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4
- 4
Оценка эффективности терапии проводиться через 4 недели после последнего курса химиотерапии.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 166-173_._
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: беременность
- беременность
Абсолютным противопоказанием к проведению ПЭТ/КТ является беременность
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 37-39.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 15-22
- 15-22
Дина одной кровати позитронного компьютерного томографа составляется 15-22 сантиметра.
Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 23-25.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: циклотрона
- циклотрона
Радиоизотоп 18F производиться на линейных ускорителях заряженных частиц или циклотронах:
Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 26-27.
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)