Ортодонтия - кейс 10 — задача № 10
В стоматологическую клинику обратился молодой человек 18 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратился молодой человек 18 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта не наблюдался и не лечился.
Анамнез жизни
Аллергологический анамнез не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица без видимых изменений, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.
Результаты обследования
Антропометрическое измерение моделей челюстей
Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 31 мм.
Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24 мм.
Индекс Тонна – 1,29.
Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 43 мм (норма 50,0 мм).
Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 53 мм (норма 50,0 мм).
Индекс Коркхауза – 14 мм (укорочение на 4,8 мм).
Ангиография
Данное исследование не имеет диагностического значения для постановки диагноза у данного пациента.
Результаты рентгенологических методов обследования
Ортопантомография
Телерентгенограмма в боковой проекции
* SNA – 76° (норма 82°±2°)
* SNB – 72° (норма 80°±2°)
* ANB – 4° (норма 2°±2°)
* NSL/MP(ML) – 36° (норма 32° ±2°)
* NSL/Spp – 10° (норма 7°±2°)
* Spp/MP(ML) – 26° (норма 25°±2°)
* Spp/верхний резец – 97° (норма 115°±5°)
* MP(ML)/нижний резец – 95° (норма 90°-95°)
* межрезцовый угол – 143° (норма 125°±5°)
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антропометрическое измерение моделей челюстей
- антропометрическое измерение моделей челюстей
Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.186.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: ортопантомографию; телерентгенограмму в боковой проекции
- ортопантомографию
Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.215.
(1) - телерентгенограмму в боковой проекции
Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.220.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: трансверзального размера зубного ряда верхней и нижней челюстей
- трансверзального размера зубного ряда верхней и нижней челюстей
Индекс Пона используют для определения трансверзальных размеров зубных рядов верхней и нижней челюстей.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.189.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Аномалии соотношений зубных дуг
- Аномалии соотношений зубных дуг
Клиническая картина – смыкание первых моляров по II (2 подкласс) классу Энгля справа и слева. Ретрузия верхних резцов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.94.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сужение верхнего
- сужение верхнего
Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 4 мм в сравнении с нормой.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.190.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: заднем положении нижней челюсти
- заднем положении нижней челюсти
Уменьшение угла SNB на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о заднем положении нижней челюсти или микрогнатии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.233.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уменьшении; верхнего зубного ряда
- уменьшении; верхнего зубного ряда
Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33. Увеличение значения указывает на тенденцию к прямой окклюзии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.187.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вертикальном типе роста лицевого скелета
- вертикальном типе роста лицевого скелета
Увеличение угла NSL/MP характерно для пациентов с вертикальным типом роста. В норме угол NSL/MP равен 32°.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.249.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: брекет-системы с применением эластических тяг
- брекет-системы с применением эластических тяг
В период постоянного прикуса рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику. Цель лечения удлинение и расширение верхнего зубного ряда и сокращение нижнего, достижение множественных фиссурно-бугорковых контактов.
На этапах лечения для коррекции межрезцовой линии могут использоваться диагональные межчелюстные эластики.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.493.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: диагональные межчелюстные тяги
- диагональные межчелюстные тяги
При диагональной межчелюстной тяге сила действия будет реципрокной следовательно, будет происходить смещение зубных рядов друг к другу.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.422, 493.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: позади мезиально-щечного
- позади мезиально-щечного
Второй класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра позади мезиально-щечного бугра первого верхнего моляра.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.94.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нижняя прогнатия
- нижняя прогнатия
Причиной возникновения дистальной окклюзии могут быть следующие факторы: ретрогения, характер вскармливания, нарушение носового дыхания, вредные привычки (длительное сосание пустышки, сосание пальцев, нижней губы).
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - С.450.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)