Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 9 — задача № 9

Ортодонтия

На консультацию к врачу-ортодонту пациентку 13 лет направила врач-стоматолог-терапевт.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту пациентку 13 лет направила врач-стоматолог-терапевт.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

Анамнез жизни

* Рождена в срок, вскармливание искусственное, вредная привычка - сосание пальца, врожденные аномалии развития челюстно-лицевой области отсутствуют, ранее ортодонтическое лечение не проводилось.

* Перенесенные заболевания: аллергии отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* лицо симметричное, положение подбородка кзади, наблюдается выраженность подбородочной складки, губы смыкаются, тип профиля вогнутый.

морозова7_01.11_рис1.jpg
морозова7_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
морозова7_01.11_рис2.jpg
морозова7_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
морозова7_01.11_рис3.jpg
морозова7_01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

*Осмотр полости рта:* сагитальная резцовая дизокклюзия, наличие сагиттальной щели 7мм. Ретрузия резцов нижней челюсти. Сужение верхнего и нижнего зубного ряда. Скученное положение зубов верхней и нижней челюсти.

Результаты инструментального метода обследования

Метод Пона

Сужение верхнего и нижнего зубных рядов в области премоляров и моляров.

Метод Снагиной

Применяется для определения размеров апикальных базисов.

Результаты рентгенологического метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

SNA 82, SNB 78, ANB 4, WITS 3мм, NL/ML - 22.
Go-Me – 66 мм. ,ANS-PNS – 40мм, SN – 61мм, U1/NL- 60, L1/ML-97, Sum.Bjork=386, Pg-NB-6мм.

{nbsp}

морозова7_01.11_рис4.jpg
морозова7_01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Дистальная окклюзия

Вопрос № 1

План обследования

Для определения трансверзальных размеров зубных рядов используется метод

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Пона

  • Пона

    Для определения трансверсальных размеров зубных рядов используют методику Пона, которая основана на зависимости между суммой мезиодистальных размеров 4-х верхних резцов и расстоянием между первыми премолярами и первыми молярами на верхней и нижней челюстях.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К необходимым для постановки диагноза пациентке рентгенологическим методам обследования относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: конусно-лучевую компьютерную томографию

  • конусно-лучевую компьютерную томографию

    Оценка величины и соотношений челюстных костей, зубных рядов, состояния костной ткани, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния ВНЧС.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

План обследования

К смежным специалистам, которые могут оказать помощь ортодонту в построении плана лечения для данной пациентки, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стоматолога-хирурга

  • стоматолога-хирурга

    Наличие зачатков моляров относится к факторам, влияющим на долгосрочную стабильность положения зубов после ортодонтического лечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Предварительным диагнозом пациентки является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Дистальная окклюзия

  • Дистальная окклюзия

    Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

К параметрам ТРГ, определяющим положение верхней челюсти, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: SNA

  • SNA

    SNA - угол равен 82° и характеризует положение передней точки апикального базиса верхней челюсти по отношению к переднему отделу основания черепа. Увеличение угла - верхняя прогнатия, уменьшение угла - верхняя ретрогнатия.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

К параметрам ТРГ, определяющим положение нижней челюсти, относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: SNB

  • SNB

    SNB - угол равен 77° и характеризует положение передней точки апикального базиса нижней челюсти по отношению к переднему отделу основания черепа. Увеличение угла - нижняя прогнатия, уменьшение угла - нижняя ретрогнатия.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

Длина верхней челюсти определяется по параметру

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Snp-Sna

  • Snp-Sna

    Длина верхней челюсти измеряется oт точки пересечения перпендикуляра, опущенного из точки А на SpP (точка А'), до точки Sn.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Диагноз

Аномалия окклюзии диагностируется в +_____+ направлении

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: сагиттальном

  • сагиттальном

    Дистальная окклюзия и сагиттальная резцовая дизокклюзия относятся к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

В данном клиническом случае проводится ортодонтическое лечение с использованием

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: брекет-системы

  • брекет-системы

    В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций (брекет-система).

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

До начала фиксации брекет-системы необходимо выполнить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: санацию полости рта

  • санацию полости рта

    План лечения определяется с учетом положения отдельных зубов, нарушения формы и размеров зубных рядов, смыкания зубов в боковых отделах. Предортодонтическое лечение включает санацию полости рта, носоглотки, пластику уздечек губ и языка.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Ретенционным аппаратом, необходимым при такой клинической ситуации, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: позиционер

  • позиционер

    Позиционер обладает главным преимуществом перед стандартными съемными ретейнерами: он сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов одновременно.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Отсутствие ортодонтического лечения в данном возрасте приведет к

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дисфункции ВНЧС

  • дисфункции ВНЧС

    Аномалиям зубочелюстной системы отводится важная роль в патогенезе заболеваний ВНЧС. Неправильный прикус предрасполагает к неравномерному распределению жевательного давления и, как следствие, повышенной нагрузке на ВНЧС.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)