Ортодонтия - кейс 8 — задача № 8
Мальчик 16 с родителями лет обратился к врачу стоматологу-ортодонту.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мальчик 16 с родителями лет обратился к врачу стоматологу-ортодонту.
Жалобы
на
* выступание резцов верхней челюсти,
* нарушение прикуса.
Анамнез заболевания
Ранее носил каппы на верхний и нижний зубной ряд.
Анамнез жизни
* Перелом носа в 12 лет.
* Апендэктомия в возрасте 8 лет по поводу острого апендицита.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Открывание рта свободное, безболезненное. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.
Профиль выпуклый, напряженное смыкание губ.
Арка улыбки прямая, средняя линия верхней челюсти по центру лица, нижней челюсти смещена - вправо на 0,5-1 мм.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
| === | П | П | |||||||||||
| 1.8|1.7| | 1.5 | 1.4|1.3|1.2|1.1 | 2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 | 2.6|2.7|2.8 | 4.8|4.7 | 4.6|4.5 | 4.4|4.3|4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|3.4 | 3.5|3.6 | 3.7|3.8 | П |
|===
Слизистая оболочка рта, десны, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.
Нарушение положения отдельных зубов на верхней челюсти.
Смыкание зубных рядов по 2 классу, во фронтальном отделе сагиттальная щель.
Результаты дополнительных методов обследования
Телерентгенограмма головы в боковой проекции
{nbsp}
Данные расчёта телерентгенограммы головы в боковой проекции: SNA –87°
(норма 82°±2°)
SNB - 80°(норма 80°±2°)
ANB- 7°(норма 2°±2°)
NSL/MP - 27°(норма 32° ±2°)
NSL/Spp - 10°(норма 7°±2°)
Spp/верхний резец – 120°(норма 115°±2°)
MP/нижний резец – 103°(норма 90°-95°)
межрезцовый угол - 115°(норма 125°±2°)
Результаты дополнительных методов обследования
Антропометрическое измерение моделей челюстей
Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 39,0 мм
* Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 27,0мм
Параметры зубных рядов:
* Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34,0 (норма 37,5 мм)
* Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 37,0 (норма)
* Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 46,0 (норма 49,0 мм)
* Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 49,0 (норма)
* Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 21,0 (норма 18,5 мм)
* Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 15,0 (норма 16,5)
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг:
дистальная окклюзия; сагиттальная резцовая дизокклюзия.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: телерентгенограмму головы в боковой проекции
- телерентгенограмму головы в боковой проекции
Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, наклон резцов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антропометрическое измерение моделей челюстей
- антропометрическое измерение моделей челюстей
Измерение моделей имеет важное значение для постановки правильного диагноза и планирования лечения, т.к. нарушение формы и размеров зубных рядов приводит к нарушению окклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дистальная окклюзия; сагиттальная резцовая дизокклюзия
- дистальная окклюзия; сагиттальная резцовая дизокклюзия
Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему.
В сагиттальном направлении в переднем участке может быть сагиттальная резцовая дизокклюзия. По величине сагиттальной щели можно судить о степени выраженности зубочелюстных аномалий.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нейтральной окклюзией
- нейтральной окклюзией
Физиологическая окклюзия (I класс Энгля) характеризуется нормальным смыканием моляров в сагиттальной плоскости. Мезиально-щечный бугор первого моляра верхней челюсти располагается в межбугровой фиссуре первого моляра нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: шестую
- шестую
Шестая проба Л.В. Ильиной-Маркосян – это проба Эшлера-Битнера.
Проба Эшлера-Битнера. Тест позволяет предположить возможность улучшения эстетики лица при выдвижении нижней челюсти вперед.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: амбулаторных
- амбулаторных
Пациенту показано регулярное посещение врача стоматолога-ортодонта в амбулаторных условиях на протяжении всего времени лечения с периодичностью 1 раз в 4-6 недель.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы на верхний и нижний зубные ряды
- ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы на верхний и нижний зубные ряды
В период окклюзии постоянных зубов показано использование несъемных ортодонтических конструкций с межчелюстной тягой (брекет-система).
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1. легкие круглые дуги (NiTi, CuNiTi);
2. высокотехнологичные прямоугольный дуги (NiTi, CuNiTi);
3. основная механика и завершение (SS, TMA)
- 1. легкие круглые дуги (NiTi, CuNiTi);
2. высокотехнологичные прямоугольный дуги (NiTi, CuNiTi);
3. основная механика и завершение (SS, TMA)При использовании брекет-системы смена дуг проводится в соответствии с фазами лечения:
1. Фаза применения легкой круглой дуги – фаза нивелирования: выравнивание зубных рядов, устранение ротаций;
2. Фаза применения высокотехнологичной дуги –формирование зубных рядов, коррекция торка и ангуляции зубов;
3. Фаза применения основной механики – коррекция взаимоотношений зубных рядов по сагиттали;
4. Финишная, или детализирующая, фаза – коррекция окклюзионной плоскости.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ретенционный аппарат
- ретенционный аппарат
После окончания активного периода ортодонтического лечения необходимо зафиксировать результаты лечения, используя ретенционные аппараты.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: умеренная ретенция
- умеренная ретенция
Умеренная ретенция назначается при лечении дистальной окклюзии в сочетании с глубокой резцовой дизокклюзией
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсутствие грудного вскармливания
- отсутствие грудного вскармливания
На первом году жизни ребенка в результате акта сосания при естественном вскармливании происходит активный рост нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: вестибулярная пластинка Хинца
- вестибулярная пластинка Хинца
Вестибулярные пластинки Хинца относятся к ортодонтическим аппаратам профилактического действия и применяются у детей при формировании у них вредных привычек, которые могут привести к деформациям зубочелюстной системы.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)