Стоматология терапевтическая - кейс 17 — задача № 17

Правильные ответы: лазерная диагностика аппаратом «DIAGNOdent».; витальное окрашивание эмали

• лазерная диагностика аппаратом «DIAGNOdent».

  Лазерная диагностика — один из современных методов обнаружения кариеса, выполняемый при помощи аппарата «Диагнодент». Принцип работы прибора основан на том, что деминерализованные твёрдые ткани зуба и бактерии флюоресцируют при облучении светом с определённой длиной волны.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
  
  (1)

• витальное окрашивание эмали

  Этот метод удобен для дифференциальной диагностики начального кариеса и некариозных поражений твёрдых тканей зуба, таких как флюороз и гипоплазия эмали, при которых не происходит окрашивания очагов поражения.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
  
  (1)

Правильный ответ: осмотр полости рта

• осмотр полости рта

  «При осмотре рта оценивают состояние зубных рядов, обращая внимание на наличие пломб, степень их прилегания, наличие дефектов твердых тканей зубов, количество удаленных зубов. Определяют интенсивность кариеса (индекс КПУ - кариес, пломба, удален), индекс гигиены. Обращают внимание на состояние слизистой оболочки рта, ее цвет, увлажненность, наличие патологических изменений. Обращают внимание на наличие белых матовых пятен на видимых поверхностях зубов, площадь, форму краев, текстуру поверхности, плотность, симметричность и множественность очагов поражения с целью установления степени выраженности изменений и скорости развития процесса, динамики заболевания, а также дифференциальной диагностики с некариозными поражениями. Для подтверждения диагноза может применяться люминесцентная стоматоскопия.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года. п. 6.1.4.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
  
  (1)

Правильный ответ: Кариес эмали

• Кариес эмали

  Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «кариес эмали».
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года. Актуализированы 2 августа 2018 года. П. 6.1.1.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года
  
  (1)

Правильный ответ: Гипоплазия эмали

• Гипоплазия эмали

  «Дифференциальная диагностика. Гипоплазию эмали дифференцируют от начального кариеса (стадия «белого пятна»). При начальном кариесе белое пятно обычно одиночное, располагается у шейки зуба, а при гипоплазии белые пятна множественные и локализуются на любом участке коронки. Для гипоплазии характерна симметричность поражения. Кроме того, при гипоплазии пятно не окрашивается 2% раствором метиленового синего, а при кариесе окрашивается. При гипоплазии поверхность эмали гладкая, а при поверхностном кариесе шероховатая (выявляют при зондировании), целостность её нарушена.»
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
  
  (1)

Правильный ответ: 2

• 2

  На поверхность очищенного от налёта, изолированного от слюны и высушенного зуба ватным тампоном наносят 2% водный раствор метиленового синего. Через 3 мин тампон удаляют и смывают избыток красителя.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
  
  (1)

Правильный ответ: Кариес эмали (белое пятно)

• Кариес эмали (белое пятно)

  Для профилактики и лечения кариеса в стадии пятна применяют местную реминерализирующую терапию — возмещение потерь минеральных компонентов эмали вследствие деминерализации.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
  
  (1)

Правильный ответ: Боровского-Волкова

• Боровского-Волкова

  Метод Боровского–Волкова
  Используют двухкомпонентный раствор, состоящий из 10% раствора нитрата кальция и 10% раствора кислого фосфата аммония. Последовательно проводят аппликации каждым из этих растворов по 3 мин. В течение 5–7 процедур на поверхности эмали и в микропространствах подповерхностного слоя образуется малорастворимое вещество брушит — источник ионов кальция и фосфора, необходимых для реминерализации декальцинированного участка эмали.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
  
  (1)

Правильный ответ: очищение зубов от налета с помощью щеточек и абразивных паст

• очищение зубов от налета с помощью щеточек и абразивных паст

  Реминерализирующую терапию проводят путём аппликации лекарственных веществ на поверхности зубов или их введения физиотерапевтическими методами.
  
  Этапы реминерализации:
  
  1. тщательное очищение поверхности зубов с помощью щёточек и абразивных паст;
  
  2. обработка поверхности зубов ватным тампоном с 3% раствором перекиси водорода;
  
  3. высушивание поверхности зубов воздухом или ватными тампонами; аппликация реминерализирующего раствора на 15–20 мин (через каждые 5 мин тампон с раствором обновляют);
  
  4. высушивание поверхности зубов и накладывание на 2–3 мин ватных тампонов, пропитанных 2–4% раствором фторида натрия (или покрытие фторсодержащими препаратами Sol. Fluocali, Fluocal-gel, а у детей — Fluoridin gel № 5, ProFluorid Gele).
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
  
  (1)

Правильный ответ: Гель GC Tooth Mousse

• Гель GC Tooth Mousse

  Показания к применению GC Tooth Mousse: профилактика кариеса зубов и лечение очаговой деминерализации эмали, в том числе у пациентов, которым трудно осуществлять надлежащий гигиенический уход за полостью рта;
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
  
  (1)

Правильный ответ: 1 неделю

• 1 неделю

  В домашних условиях для профилактики кариеса применяют растворы с низкой концентрацией фторида. От неё зависит частота полосканий. Раствор с концентрацией 0,05% применяют один раз в день, 0,1% — один раз в неделю
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
  
  (1)

Правильный ответ: 10

• 10

  В качестве реминерализирующих растворов применяют: 10% раствор кальция глюконата, 2–10% растворы кальция фосфата, 3% раствор ремодента и др.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
  
  (1)

Правильный ответ: химико-механический метод

• химико-механический метод

  К минимально инвазивным техникам лечения кариеса относят химико-механический метод, воздушно-абразивное (кинетическое) препарирование, ультразвуковой, лазерный методы.
  
  Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
  
  (1)