Стоматология - кейс 317 — задача № 317

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 7 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 7 лет.

Жалобы

на

* неправильное положение зубов у ребёнка,

* неудовлетворительную эстетику лица,

* расположение верхних резцов на нижней губе.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечают с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.

* Перенесённые заболевания – ветряная оспа в 11 месяцев. Частые ОРВИ.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр.*

Конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Профиль выпуклый. Глубокая супраментальная борозда. Губы смыкаются с напряжением. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.

Результаты обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 33,2 мм.
Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24,2 мм.
Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 47,0 мм (норма 51,0 мм).
Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 49,0 мм (норма 51,0 мм).

Рентгенологическое исследование

Ангиография

Данное исследование не имеет диагностического значения для постановки диагноза у данного пациента.

Результаты антропометрических измерений моделей челюстей

Определение индекса Тонна

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 33,2 мм.

Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24,2 мм.

Индекс Тонна равен 1.37.

Определение индекса Пона

Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 47,0 мм (норма 51,0 мм).

Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 49,0 мм (норма 51,0 мм).

Определение индекса Коркхауза

20 мм.

Результаты рентгенологических методов исследования

Ортопантомограмма

Телерентгенограмма в боковой проекции

SNA – 80° (норма 82°±2°),

SNB – 73° (норма 80°±2°),

ANB – 7° (норма 2°±2°),

NSL/MP – 38° (норма 32° ±2°),

NSL/Spp – 7° (норма 7°±2°),

Spp/MP – 31° (норма 25°±2°),

Spp/верхний резец – 119° (норма 115°±2°),

MP/нижний резец – 92° (норма 90°-95°),

межрезцовый угол – 118° (норма 125°±2°),

Go – 139° (норма 129°±10°),

β – 21° (норма 27°-35°).