Медицинская микробиология - кейс 160 — задача № 160

Правильный ответ: человека

• человека

  Единственным истинным резервуаром и источником _S. Typhi_ в естественных условиях является человек (больной, реконвалесцент или бактерионоситель).
  
  Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016
  
  (1)
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослых, 2021

Правильный ответ: хроническим бактерионосителям

• хроническим бактерионосителям

  Ведущая роль в распространении _S. Typhi_ принадлежит хроническим бактерионосителям.
  
  Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: устрицы или другие моллюски

• устрицы или другие моллюски

  Случайным источником _S. Typhi_ могут быть устрицы или другие моллюски, которые инфицируются в загрязненной воде.
  
  Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 104 - 105

• 104 - 105

  Инфекционная доза возбудителя _S. Typhi_, вызывающая заболевание у 25% искусственно зараженных взрослых добровольцев, составляет 10 или 100 000 микробных клеток (содержится всего лишь в 0,001 - 0,01 г фекалий брюшнотифозного больного и хронического бактериовыделителя).
  
  Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 1 - 5 недели заболевания с максимумом на 3-й неделе

• 1 - 5 недели заболевания с максимумом на 3-й неделе

  Наибольшее выделение _S. Typhi_ с фекалиями наблюдается в течение 1 - 5 недель заболевания с максимумом на 3-й неделе, с мочой - в течение 2 - 4 недель.
  
  Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: 3

• 3

  Реконвалесценты нередко выделяют возбудителя во внешнюю среду в течение 14 дней (транзиторное носительство), у 10% переболевших этот процесс продолжается до 3 месяцев (острое носительство).
  
  Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: контактно-бытовой

• контактно-бытовой

  Контактно-бытовой путь передачи при брюшном тифе (факторами передачи возбудителя служат загрязненные руки и предметы бытовой обстановки) является ведущим в учреждениях круглосуточного пребывания пациента (стационар, психоневрологический интернат).
  
  Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.2
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. БРЮШНОЙ ТИФ У ВЗРОСЛЫХ. 2016
  
  (1)

Правильный ответ: бактериологическое

• бактериологическое

  Только бактериологическое исследование может обеспечить точную постановку этиологического диагноза и контроль освобождения организма от возбудителя.
  
  Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов A, B и C». (утв. Роспотребнадзором 29.12.2007 N 0100/13745-07-34). 2007, п. 6

Правильный ответ: розеол, костного мозга и грудного молока

• розеол, костного мозга и грудного молока

  Материалом для бактериологического исследования с целью диагностики брюшного тифа и паратифов являются: кровь; испражнения; моча; желчь (дуоденальное содержимое). Возбудители могут быть также выделены из: розеол, костного мозга, грудного молока.
  
  Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов A, B и C». (утв. Роспотребнадзором 29.12.2007 N 0100/13745-07-34). 2007, п. 7

Правильный ответ: испражнения, моча, желчь (дуоденальное содержимое)

• испражнения, моча, желчь (дуоденальное содержимое)

  Материалом для бактериологического исследования с целью выявления бактерионосителей согласно СП 3.1.1.2137-06 являются: испражнения, моча, желчь (дуоденальное содержимое).
  
  Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов A, B и C». (утв. Роспотребнадзором 29.12.2007 N 0100/13745-07-34). 2007, п. 7

Правильный ответ: 5

• 5

  Показанием к исследованию крови является подозрение на тифопаратифозные заболевания или лихорадочное состояние невыясненного происхождения (лихорадка неясного генеза), наблюдающееся в течение 5 и более дней.
  
  Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов A, B и C». (утв. Роспотребнадзором 29.12.2007 N 0100/13745-07-34). 2007, п. 8

Правильный ответ: 1:10 - 1:60

• 1:10 - 1:60

  Соотношение кровь - питательная среда должно быть 1:10 - 1:60.
  
  Методические рекомендации «Бактериологическая диагностика брюшного тифа и паратифов A, B и C». (утв. Роспотребнадзором 29.12.2007 N 0100/13745-07-34). 2007, п. 8