Стоматология терапевтическая

На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 23 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На прием к врачу-стоматологу обратилась пациентка 23 лет.

Жалобы

на

* кровоточивость,

* болезненность,

* увеличение десны в объеме в области верхнего жевательного зуба слева.

Анамнез заболевания

Болезненность и кровоточивость десны при чистке в области верхнего зуба слева появились после пломбирования зуба.
Спустя 1 месяц стало заметным увеличение десны между 2.4 и 2.5 зубами. К врачу не обращалась.
Зубы чистит регулярно, используя щетку средней жесткости и гигиеническую зубную пасту, в течение 1 минуты.

Анамнез жизни

* Работает продавцом.

* Вредные привычки: отрицает.

* Аллергические реакции: отрицает.

* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

* Наличие сопутствующих заболеваний: хронический гастрит.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.

*Зубная формула:*

===	П		С							П		П\|		1.8
1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6\|2.7	2.8	4.8\|4.7
4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8	С
П	\|							П		\|\|

|===

*Прикус:* ортогнатический.

*Состояние твердых тканей зубов:* на 2.4 зубе на жевательной и дистальной поверхностях имеется пломба с избыточным присутствием пломбировочного материала в межзубном промежутке 2.4 и 2.5 зубов и нависающим краем.

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена.

*Гигиеническое состояние полости рта:* индекс гигиены Грина – Вермиллиона (Greene – Vermillion, OHI-S) = 1,6.

Результаты клинических методов обследования

Осмотр рта с помощью дополнительных инструментов

Десневой сосочек между 2.4 и 2.5 зубами увеличен в объеме синюшной окраски, кровоточит при зондировании, определяется «ложный карман», мягкие и твердые назубные отложения.

Определение пародонтальных индексов

Десна кровоточит при зондировании, определяется «ложный карман», мягкие и твердые назубные отложения.

Внутриротовая рентгенография в прикус

Метод обследования не является обязательным при постановке диагноза в данной клинической ситуации, проводится по потребности (на усмотрение лечащего врача).

Контрастная рентгенография

Метод обследования не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительных методов обследования

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

На рентгенограмме отсутствие признаков резорбции костной ткани.

Ортопантомография

На ортопантомограмме отсутствие признаков резорбции костной ткани альвеолярного отростка.

Заключение из исходной задачи