Стоматология общей практики - кейс 40 — задача № 40
Родители с ребенком 10 лет обратились в клинику детской стоматологии.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком 10 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
на
* прорезывание зубов с пятнами.
Анамнез заболевания
Ребенок проживает в Подмосковье, постоянные зубы прорезались с пятнами разного цвета и дефектами, проводили аппликации реминерализирующих препаратов, улучшения не отмечалось. Решили обратиться к стоматологу.
Анамнез жизни
* Рос и развивался по возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез: не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются.
*Зубная формула:*
| === | | | П | П| | || | П | |||||
| | | 1.6|5.5 | 5.4|5.3 | 1.2|1.1 | 2.1|2.2 | 2.3|2.4 | 6.5|2.6|| | | | 4.6|8.5 | – | |
| – | 4.2|4.1 | 3.1|3.2 | 3.3|7.4 | 7.5|3.6 | | | |П | ||||
| | | || | === |
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:*
При осмотре выявлены меловидные пятна гладкие, блестящие, на всех постоянных зубах, резцах пятна коричневого цвета, имеются крапинки, дефекты и сколы эмали.
Результаты метода обследования
Витальное окрашивание
При окрашивании метиленового синего раствором 1% пятна не окрашиваются.
Вакуумная проба
Патологических изменений не выявлено.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
K00.3 Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: витальное окрашивание
- витальное окрашивание
Для дифференциальной диагностики кариеса эмали и флюороза проводится витальное окрашивание, при кариесе пораженный участок окрашивается, при флюорозе – нет.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали
- Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали
Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эрозивная
- эрозивная
При эрозивной форме флюороза отмечаются темно-коричневые пятна, обширные и глубокие дефекты эмали – эрозии полигональной формы, стираемость эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тяжелая
- тяжелая
Для тяжелой формы флюороза характерны поражение всей коронки зуба, обширные коричневые пятна, сливающиеся эрозии, сколы эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: избыточное содержание фторидов в воде
- избыточное содержание фторидов в воде
Причиной развития флюороза является избыточное содержание фторидов в воде.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,7-1
- 0,7-1
Оптимальной концентрацией фторида в воде считается показатель 0,7-1 мг/л.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: реставраций композитными материалами
- реставраций композитными материалами
При формах флюороза, сопровождаемых эрозивными изменениями тканей зубов показано применение композитных реставраций.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нанесение адгезивной системы
- нанесение адгезивной системы
При пломбировании композитными материалами обязательным этапом является нанесение адгезивной системы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: витаминно-минеральных комплексов
- витаминно-минеральных комплексов
Общее реминерализирующее лечение флюороза подразумевает согласованное с педиатром применение фосфорно-кальциевых препаратов и витаминно-минеральных комплексов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 0,2
- 0,2
Показанием к проведению методики микроабразии являются микродефекты эмали глубиной не более 0,2 мм.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: поверхностные коричневые пятна
- поверхностные коричневые пятна
Показанием к проведению методики микроабразии при флюорозе являются поверхностные коричневые пятна на эмали.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: покрытие пораженных зубов искусственными коронками
- покрытие пораженных зубов искусственными коронками
При патологической стираемости и нарушениях формы коронок зубов у детей с тяжелой формой флюороза рекомендуется проводить покрытие пораженных зубов искусственными коронками.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)