Стоматология общей практики

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент Б. 20 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент Б. 20 лет.

Жалобы

на

* оголение шеек зубов резцов нижней челюсти,

* повышенную чувствительность зубов 3.1 и 4.1.

Анамнез заболевания

* К врачу-стоматологу обращается регулярно, последний визит 4 месяца назад по поводу профилактического осмотра.

* Чувствительность беспокоит около 1 месяца.

* Подвижность зубов нарастает в течение года.

* Ранее проводилось лечение кариеса зубов и его осложнений.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ.

* Наследственность: отягощена.

* Вредные привычки: нет.

* Аллергоанамнез: нет.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр.*

Состояние удовлетворительное.

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненные, мягко-эластичной консистенции, не спаяны с окружающими тканями.

*Зубная формула:*

===

1.8|1.7|

1.5

1.4|1.3|1.2|1.1

2.1|2.2|2.3|2.4|2.5

2.6|2.7|2.8

4.8|4.7

4.6|4.5

4.4|4.3|4.2|4.1

3.1|3.2

3.3|3.4

3.5|3.6

3.7|3.8

|===

Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, истончена, нарушения зубодесневого прикрепления не зондируется. Определяется оголение корней зубов 3.1 и 4.1 на 3 мм их длины.

Определяются наддесневые пигментированные зубные отложения.

При зондировании – резкая болезненность области корней зубов 3.1 и 4.1.

*Локальный статус:*

*Прикус:* патологический.

Результаты методов обследования

Зондирование

Пародонтальных карманов не выявлено.

Определение подвижности зубов

Подвижности не выявлено.

ТРГ в боковой проекции

Данный метод обследования не включён в требования к амбулаторно-поликлинической диагностике. Не является обязательным для постановки диагноза.

Заключение из исходной задачи