Стоматология - кейс 323 — задача № 323

В стоматологическую клинику обратился пациент 44 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент 44 лет.

Жалобы

на

* разрушение коронки 3.6 зуба;

* неприятный запах изо рта;

* застревание пищи.

Анамнез заболевания

3.6 зуб был лечен около пяти лет назад, пломба выпала 2 года назад. Около года назад пациента беспокоили ночные приступообразные боли, но за лечением не обращался, принимал обезболивающие. Затем острые боли стихли, и изредка стали беспокоить ноющие боли, усиливающиеся при накусывании.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, сотрясение головного мозга в подростковом возрасте.

* Сопутствующие заболевания: хронический гастродуоденит.

* Со слов пациента, аллергические реакции на медикаменты и продукты питания отрицает.

* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.

* Вредные привычки отрицает.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное.

Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы безболезненны, подвижны, не увеличены. Открывание рта в полном объёме, безболезненно.

Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умерено увлажнена.

*Прикус:* ортогнатический.

*Зубная формула:*

===	С	К	К	П
П\|О	1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6\|2.7
2.8	4.8\|4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7
3.8	?	П\|О

|===
*Локальный статус:*

Коронка 3.6 зуба разрушена, зуб изменён в цвете, слизистая оболочка вокруг 3.6 зуба без особенностей. Пальпация в проекции верхушки корня безболезненна. Вертикальная перкуссия слабо болезненна. Температурные пробы отрицательные.

Результаты

Рентгенологическое исследование

На R-грамме: определяется участок деструкции костной ткани с чёткими контурами размерам около 6 мм в области мезиального корня 3.6 зуба. Крыша пульповой камеры 3.6 зуба разрушена, тень пломбировочного материала в каналах не прослеживается.

Электроодонтометрия

150 мкА.

УЗИ мягких тканей челюстно-лицевой области

Данное исследование не имеет значения при постановке диагноза у данного больного.

Электромиография

Данное исследование не имеет значения при постановке диагноза у данного больного.

Заключение из исходной задачи