Оториноларингология - кейс 13 — задача № 13

Правильный ответ: экспресс-тест II поколения (например, Стрептатест)

• экспресс-тест II поколения (например, Стрептатест)

  Экспресс-тестирование предполагает получение результата «у постели больного» в течение 5-15 минут. Анализ выполняется врачом и не требует наличия специальной лаборатории. Средние специфичность и чувствительность современных тест-систем составляют 94 и 97% соответственно. Клинические рекомендации «Острый тонзиллофарингит», пункт 2.3
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллофарингит, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: Фолликулярная ангина

• Фолликулярная ангина

  Диагноз установлен на основании жалоб (резкая боль в горле, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры), данных осмотра (Гиперемия слизистой оболочки глотки. Миндалины гипертрофированы I-II степени, гиперемированы, на поверхности миндалины определяются беловато-желтые образования округлой формы)
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллофарингит, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: вирусным поражением

• вирусным поражением

  Рекомендуется проведение симптоматической системной терапии для купирования лихорадки и/или болевого синдрома возможно использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в стандартных рекомендованных дозах.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллофарингит, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: материала с небных миндалин и задней стенки глотки на дифтерийную палочку (_Corynebacterium diphtheriae_)

• материала с небных миндалин и задней стенки глотки на дифтерийную палочку (_Corynebacterium diphtheriae_)

  Рекомендовано проведение бактериологического исследования материала с небных миндалин и задней стенки глотки на дифтерийную палочку (_Corynebacterium diphtheriae_) с диагностической целью всем больным при подозрении на дифтерийную этиологию заболевания, в том числе больным ангинами с патологическим выпотом на миндалинах.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллофарингит, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: системных антибактериальных препаратов

• системных антибактериальных препаратов

  При фолликулярной ангине во всех случаях показанная системная антибактериальная терапия
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллофарингит, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: амоксициллина/клавулановой кислоты (50 мг/кг/сут) 0,500/0,125; 3

• амоксициллина/клавулановой кислоты (50 мг/кг/сут) 0,500/0,125; 3

  В данном случае предпочтение в назначении антибактериального препарата, должно отдаваться препаратам, обладающим быстрыми бактерицидными эффектами воздействия и чувствительностью к возбудителю.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллофарингит, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 48-72

• 48-72

  При отсутствии положительной динамики (купирование лихорадки, уменьшение болевого синдрома) в течение 48-72 часов от момента начала антибактериальной терапии рекомендуется пересмотреть диагноз
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллофарингит, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 10

• 10

  Рекомендуемая длительность терапии, необходимая для эрадикации БГСА, составляет 10 дней
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллофарингит, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: полоскание глотки раствором антисептика

• полоскание глотки раствором антисептика

  С целью элиминационной терапии
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллофарингит, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: системные нестероидные противовоспалительные средства

• системные нестероидные противовоспалительные средства

  Рекомендуется проведение симптоматической системной терапии для купирования лихорадки и/или болевого синдрома возможно использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в стандартных рекомендованных дозах.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллофарингит, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: флурбипрофен

• флурбипрофен

  Рекомендовано применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов, которые могут входить как в состав комплексных средств, так и применяться в виде монопрепаратов. +
  Среди них наиболее часто используются бензидамин, флурбипрофен. Многие препараты в качестве обезболивающего компонента включают ментол. +
  Вопрос включения в схему лечения ОТФ противовирусных препаратов, иммунокорректоров, топических и системных бактериальных лизатов, гомеопатических средств остается дискутабельным и требует дальнейшего изучения.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллофарингит, 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: не показано при неосложненном течении

• не показано при неосложненном течении

  Не рекомендуется хирургическое лечение при неосложненном течении ОТФ.
  
  Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллофарингит, 2016 г.
  
  (1)