Стоматология ортопедическая - кейс 126 — задача № 126

Правильный ответ: трехмерную компьютерную рентгенографию

• трехмерную компьютерную рентгенографию

  Для определения степени атрофии альвеолярных отростков, наличия или отсутствия зубов на нижней и верхней челюсти, а также для планирования постановки имплантата и его размеров или изучения остеоинтеграции дентальных имплантатов применяют трёхмерную компьютерную томографию.
  
  Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.182.
  
  (1)

Правильный ответ: К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита

• К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита

  Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования.
  
  Ортопедическая стоматология: Учебник /под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, Раздел 1, глава 3.

Правильный ответ: 1

• 1

  Другой известной классификацией дефектов зубных рядов является
  классификация Е.И. Гаврилова [8]. В ней выделяется четыре группы дефектов:
  
  1. Концевые односторонние и двусторонние. +
  2. Включенные (боковые — односторонние, двусторонние и передние). +
  3. Комбинированные. +
  4. Челюсти с одиночно сохранившимися зубами.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  {nbsp} VI. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ ЧАСТИЧНОГО ОТСУТСТВИЯ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ)

Правильный ответ: восстановление целостности зубных рядов с использованием мостовидного протеза с опорой на дентальные имплантаты или одиночных коронок с опорой на дентальные имплантаты

• восстановление целостности зубных рядов с использованием мостовидного протеза с опорой на дентальные имплантаты или одиночных коронок с опорой на дентальные имплантаты

  Восстановление целостности зубных рядов возможно только ортопедическими методами лечения с помощью несъёмных и (или) съёмных конструкций зубных протезов. При включённых дефектах бокового отдела зубного ряда при отсутствии до трёх зубов показано применение мостовидного протеза. Имплантация показана как при частичном, так при полном отсутствии зубов.
  
  Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.175.
  
  (1)

Правильный ответ: состояние после облучения

• состояние после облучения

  К общим противопоказаниям относят: +
  1. Любые основания для отказа от хирургического вмешательства. +
  2. Любые противопоказания к местной анестезии. +
  3. Заболевания, на которые может отрицательно повлиять имплантация (например, эндокардит, искусственный сердечный клапан или водитель ритма, трансплантация органов, ревматические заболевания и др.). +
  4. Формы терапии, которые могут отрицательно повлиять на заживление и сохранение импланта, а также на его ложе (например, иммуноподавляющие средства, антидепрессанты, противосвертывающие средства, цитостатики). +
  5. Психические заболевания. +
  6. Ситуации, связанные с тяжелым психологическим или физическим стрессом. +
  7. Кахексия. +
  8. Недостаточная привычка к общей гигиене.
  
  Возраст не является абсолютным противопоказанием, исключающим дентальную имплантацию. +
  Местные противопоказания:
  
  * недостаточная склонность к гигиене полости рта;
  
  * недостаточное наличие костной ткани, не подходящая структура костной ткани;
  
  * неблагоприятное расстояние до Nervus alveolaris inferior, до верхнечелюстных синусов и полости носа.
  
  Противопоказания временного характера:
  
  * любые острые заболевания;
  
  * стадии реабилитации и выздоровления;
  
  * беременность;
  
  * наркотическая зависимость, курение;
  
  * состояние после облучения (в течение минимум года).
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.
  
  (1)
  
  п. 7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: 5-6

• 5-6

  По данным большинства исследований прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на нижней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через 5-6 месяцев, что характерно для 97-99% внутрикостных имплантатов.
  
  Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.270.
  
  (1)

Правильный ответ: лечении кариеса и его осложнений

• лечении кариеса и его осложнений

  Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба, и дальнейшего своевременного лечения постоянных зубов.
  
  Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.177.
  
  (1)

Правильный ответ: цементная

• цементная

  По способу фиксации к имплантатам несъемные протезы делятся на винтовые и цементные.
  
  Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.278.
  
  (1)

Правильный ответ: центральной

• центральной

  Центральная окклюзия – это смыкание зубных рядов при максимальном числе контактов зубов-антагонистов.
  
  Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.521.
  
  (1)

Правильный ответ: трансфер

• трансфер

  Из-за сложности отображения окружающих тканей на уровне имплантата требуются специальные приспособления- трансфер и лабораторный аналог.
  
  Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.286.
  
  (1)

Правильный ответ: силиконовых оттискных масс

• силиконовых оттискных масс

  Оттиск (слепок) с имплантата получают при помощи оттискных (слепочных) модулей (трансферов). Если имплантаты параллельны между собой или угол отклонения не превышает 5-7º, то используется техника закрытой ложки (стандартная оттискная (слепочная) ложка и силиконовый материал).
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)
  
  п. 7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи

Правильный ответ: 6 месяцев

• 6 месяцев

  Контрольные осмотры пациента рекомендуется проводить через месяц и через полгода после фиксации ортопедической конструкции. Последующий динамический контроль состояния имплантатов и зубных протезов рекомендуется выполнять 1 раз в 6 месяцев.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита), 2014 г.
  
  (1)
  
  п. 7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи