Стоматология терапевтическая - кейс 98 — задача № 98

Правильный ответ: осмотр

• осмотр

  Обследование направлено на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнитель¬ных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
  С этой целью всем больным обязательно производят сбор анамнеза, осмотр рта и зубов, а также другие необходимые исследования, результаты которых заносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/у).
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (7.2.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий)
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: ортопантомограмму

• ортопантомограмму

  Из дополнительных методов обследования используют методы лучевой диагностики и микробиологическое исследование.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
  Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (7.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий)
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: хронический гингивит

• хронический гингивит

  * десна отечна, цианотична и/или гиперемированна;
  
  * кровоточивость десны в анамнезе и при осмотре;
  
  * неудовлетворительная гигиена рта;
  
  * мягкие и твердые назубные отложения;
  
  * отсутствие пародонтальных карманов;
  
  * кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов;
  
  * отсутствие рентгенологических признаков резорбции костной ткани;
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента)
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: устранение этиологических факторов болезней пародонта

• устранение этиологических факторов болезней пародонта

  Немедикаментозная стоматологическая помощь направлена на устранение этиологических факторов болезней пародонта – микробной биопленки, зубных отложений и факторов, обеспечивающих их аккумуляцию с целью предупреждения развития воспалительных заболеваний пародонта и включает три основных компонента: обучение гигиене рта, контролируемая чистка зубов и профессиональная гигиена рта.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
  Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года, (п 7.1.6 «Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи».)
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: * проведение профессиональной гигиены рта (под местной анестезией, при необходимости и отсутствии общих противопоказаний);

* антисептическую и антимикробную обработку рта;

* предупреждения образования на поверхности зубов микробной биопленки и ее удаления;

* удаление мягких и твердых назубных отложений;

* полирование поверхностей зуба;

* коррекцию и контроль гигиены рта

• * проведение профессиональной гигиены рта (под местной анестезией, при необходимости и отсутствии общих противопоказаний);
  
  * антисептическую и антимикробную обработку рта;
  
  * предупреждения образования на поверхности зубов микробной биопленки и ее удаления;
  
  * удаление мягких и твердых назубных отложений;
  
  * полирование поверхностей зуба;
  
  * коррекцию и контроль гигиены рта

  Лечение гингивита включает:
  
  * проведение профессиональной гигиены рта (под местной анестезией, при необходимости и отсутствии общих противопоказаний);
  
  * антисептическая и антимикробная обработка рта;
  
  * предупреждения образования на поверхности зубов микробной биопленки и ее удаления;
  
  * удаление мягких и твердых назубных отложений;
  
  * полирование поверхностей зуба;
  
  * коррекция и контроль гигиены рта;
  
  * при подозрении на наличие соматических заболеваний консультация и/или лечение у специалистов соответствующего профиля;
  
  * санация рта;
  
  * противовоспалительная терапия;
  
  * назначение витаминов;
  
  * обучение пациентов гигиене рта и мотивация к отказу от вредных привычек
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
  Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года, (ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ГИНГИВИТА)
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 2 раз в год

• 2 раз в год

  После проведения лечения необходимо проводить мероприятия по профилактике воспалительных заболеваний пародонта не реже 2 раз в год.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
  Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (7.1.9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения и реабилитации)
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: * обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;

* удаление над- и поддесневых зубных отложений;
полировку поверхностей зубов;

* устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета;

* аппликации реминерализирующих и фторидсодержащих средств (за исключением районов с высоким содержанием фтора в питьевой воде);

* мотивацию пациента к профилактике и лечению стоматологических заболеваний

• * обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;
  
  * удаление над- и поддесневых зубных отложений;
  полировку поверхностей зубов;
  
  * устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета;
  
  * аппликации реминерализирующих и фторидсодержащих средств (за исключением районов с высоким содержанием фтора в питьевой воде);
  
  * мотивацию пациента к профилактике и лечению стоматологических заболеваний

  Алгоритм профессиональной гигиены рта и зубов.
  
  Этапы профессиональной гигиены:
  
  * обучение пациента индивидуальной гигиене рта;
  
  * контролируемая чистка зубов
  
  * удаление зубных отложений;
  
  * полирование поверхностей зубов;
  
  * устранение факторов, способствующих скоп¬лению зубного налета;
  
  * аппликации реминерализирующих и фторсодержащих средств;
  
  * мотивация пациента к профилактике и лече¬нию стоматологических заболеваний.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
  Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018года, Приложение №3 К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Гингивит»
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: мягкая зубная щетка, межзубные ершики и зубные нити

• мягкая зубная щетка, межзубные ершики и зубные нити

  ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА:
  
  1. Зубы необходимо чистить мягкой зубной щеткой с пастой два раза в день. После еды следует полоскать рот для удаления остатков пищи.
  
  2. Для чистки межзубных промежутков использовать межзубные ершики, зубные нити (флоссы).
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
  Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (Приложение №9 К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Гингивит» ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА)
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: всех

• всех

  Универсальная кюрета используется для обработки всех поверхностей зубов.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
  Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (Приложение №1
  
  К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Гингивит»
  ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ, ИНСТРУМЕНТОВ И ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАБОТЫ ВРАЧА)
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: толщину зубного налета в придесневой области зуба у детей и у взрослых

• толщину зубного налета в придесневой области зуба у детей и у взрослых

  Определяют толщину зубного налета в придесневой области зуба и у детей, и у взрослых.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ. ГИНГИВИТ.
  Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 (Приложение №6 К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Гингивит» Алгоритмы определения индексов. )
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 1.6, 1.1, 2.6, 3.1, 3.6, 4.6

• 1.6, 1.1, 2.6, 3.1, 3.6, 4.6

  Индекс гигиены Грин – Вермиллиона.
  
  Представляет собой двойной индекс, т.е. состоящий их двух компонент.
  
  Первая компонента-это индекс зубного налета (DI-S)
  
  Вторая компонента-это индекс зубного камня ( CI-S)
  
  Алгоритм определения индекса: исследования проводят на вестибулярной поверхности зубов 1.6, 1.1, 2.6, 3.1 и язычной поверхности зубов 3.6 и 4.6 с помощью стоматологического зонда и применения красителей.
  (Флуоресцин натрия, эритрозин, синий цвет, флоксин В)
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
  Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (Приложение №6 К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Гингивит» Алгоритмы определения индексов.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)

Правильный ответ: воспаления в тканях пародонта

• воспаления в тканях пародонта

  Используют для определения воспаления в тканях пародонта. Метод показателен при гингивите, и при пародонтите.
  
  КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ.
  Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (Приложение №6 К Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) «Гингивит» Алгоритмы определения индексов.
  
  Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Гингивит, 2018 г.
  
  (1)