Управление сестринской деятельностью - кейс 36 — задача № 36
Управление сестринской деятельностью
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская клиническая больница № 99» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации для оценки качества организации медицинской помощи. +
Медицинская сестра процедурного кабинета начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Она не сменила уличную обувь и начала свой рабочий день. +
Укладка...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская клиническая больница № 99» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации для оценки качества организации медицинской помощи. +
Медицинская сестра процедурного кабинета начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Она не сменила уличную обувь и начала свой рабочий день. +
Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится йода раствор 5%, бинт, марлевые салфетки, этанола раствор, лейкопластырь. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится атропин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, эуфиллин. +
Швабры, ведра и тряпки для генеральной уборки располагаются рядом с раковиной. Во время проведения текущей уборки дезинфицирующее средство попало медицинской сестре в глаз. +
Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты:
* инсулин находится в морозильной камере,
* дезинфицирующие средства - в шкафу рядом с лекарственными препаратами на нижней полке.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: запрещается нормативными документами
- запрещается нормативными документами
Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лейкопластырь бактерицидный
- лейкопластырь бактерицидный
Комплектация лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи проводится по определенным требованиям (табл. 9-5).
Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению : учебник / под ред. Н. А. Касимовской. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-7634-5, DOI: 10.33029/9704-7634-5-NMK-2023-1-304.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: анафилактическом шоке
- анафилактическом шоке
п.6. Антишок-1079н/2. Набор «Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке»
Укомплектована в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке».
Фролькис, Л. С. Справочник фельдшера фельдшерско-акушерского пункта / Л. С. Фролькис, Б. Д. Грачев, Е. А. Мухина [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 560 с. - 560 с. - ISBN 978-5-9704-6738-1.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: раствором питьевой соды 2%
- раствором питьевой соды 2%
* при попадании любого препарата в глаза их немедленно следует обильно промыть струей чистой воды или 2% раствором питьевой соды в течение 5-10 мин.
Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: холодильнике
- холодильнике
Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608),
п. 33. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры (лекарственные средства, физико-химическое состояние которых после замерзания изменяется и при последующем согревании до комнатной температуры не восстанавливается), организации должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отдельном помещении подразделения
- отдельном помещении подразделения
Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608),
п. 39. Дезинфицирующие лекарственные средства следует хранить в герметично укупоренной таре в изолированном помещении вдали от помещений хранения пластмассовых, резиновых и металлических изделий и помещений получения дистиллированной воды.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 7
- 7
п.4039. Генеральную уборку (мойка и дезинфекция), процедурных и других помещений с асептическим режимом, проводят один раз в неделю.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: по эпидемиологическим показаниям
- по эпидемиологическим показаниям
Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
МР 2.1.0247-21. 2.1. Коммунальная гигиена. Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.05.2021)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: орошения
- орошения
При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее 2 м (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания персонал меняет спецодежду; все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной водой. Затем проводят обеззараживание воздуха в помещении, с этой целью используют следующие технологии.
Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: общее количество дезинфицирующего средства
- общее количество дезинфицирующего средства
* палат инфекционных отделений - 2 раза в сутки. Потребность в дезинфицирующем средстве для очистки и обеззараживания поверхностей при генеральной уборке с кратностью обработки 1 раз в неделю:
Ods(л) = 0,01*N*K*S*H,
где Ods(л) - общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания поверхностей помещений (л);
N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам (мл/м2); K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%); S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей (м2); H - количество недель в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год), если генеральная уборка проводится еженедельно. Если уборка проводится 1 или 2 раза в месяц, то H равно соответственно 1 или 2, и при расчете количества дезинфицирующих средств на квартал, полугодие или год необходимо рассчитанный месячный объем умножить на количество месяцев соответственно в квартале, полугодии, году.
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: средний медицинский персонал
- средний медицинский персонал
1.13. Средний медицинский персонал:
* обеспечивает проведение ежедневной влажной уборки;
* проводит обеззараживание воздуха помещения с помощью соответствующих установок под руководством ответственного лица отделения;
* организует и участвует в проведении мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборке и стерилизации в отделении;
* под руководством ответственного лица, назначенного заведующим отделения, проводит предварительную и ПСО, дезинфекцию, стерилизацию ИМН, окончательную очистку (перед ДВУ), ДВУ эндоскопов;
* проводит гигиеническое мытье, обработку рук кожными антисептиками, хирургическую обработку рук в зависимости от характера выполняемой манипуляции и обработку кожных покровов больных.
Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отчет
- отчет
п.20 По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)