Дерматовенерология - кейс 131 — задача № 131
Женщина 30 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу .
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Женщина 30 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу .
Жалобы
На появление облысения вдоль центрального пробора, субъективно не беспокоит.
Анамнез заболевания
Первые проявления выпадения волос появились 1 год назад, примерно в это же время пациентка отметила появление роста волос в области бороды и усов. Из анамнеза известно, что менструальный цикл нерегулярный.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет
* У родителей заболеваний кожи и волос не было
* Аллергоанамнез: не отягощен
Объективный статус
* Кожный патологический процесс носит ограниченный не воспалительный характер.
* Локализуется на коже волосистой части головы вдоль центрального пробора на темени с преимущественным разряжением волос ближе к фронтальной зоне и сохранением границы роста волос в лобной зоне.
* Представлен диффузным поредением и истончением волос. Тест на натяжение волос отрицательный.
* При дерматоскопии определяются волосы разного диаметра, пушковые волосы, растущие из миниатюризированного фолликула.
* Субъективно - не беспокоит.
Результаты обследования
Половые гормоны
Отмечается повышение уровня тестостерона, дегидротестостерона
Результаты обследования
Дерматоскопия кожи
При дерматоскопии определяются волосы разного диаметра, пушковые волосы, растущие из миниатюризированного фолликула.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
Андрогенная алопеция
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: половых гормонов
- половых гормонов
В качестве диагностики при АГА с целью исключения эндокринной патологии определяется уровень тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и андростерона.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Гирсутизм, раздел: Диагностика (стр. 102)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дерматоскопию кожи
- дерматоскопию кожи
Дерматоскопическое исследование позволит выявить характерные для АГА признаки: волосы разного диаметра, пушковые волосы, желтые точки вокруг фолликулов.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика (стр. 85)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: поредение волос
- поредение волос
E.Olsen отметила вариант потери волос, при котором облысение постепенно формируется вдоль центрального пробора на темени с преимущественным разряжением волос ближе к фронтальной зоне, но сохранением границы роста волос в лобной зоне (по типу «рождественской елки») .
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика (стр. 84)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Андрогенная алопеция
- Андрогенная алопеция
Клинические проявления андрогенной алопеции, часто выявляются у женщин после 20 лет. Первыми клиническими признаками является поредение волос в области темени и макушки, но граница роста волос на лбу сохраняется, несмотря на поредение. В некоторых случаях клинические проявления АГА могут развиться вследствие избыточного содержания в биологических жидкостях активных и свободных форм андрогенов при их чрезмерном образовании гонадотропными гормонами, корой надпочечников или в результате врожденного дефицита ферментов, участвующих в синтезе надпочечниковых стероидов.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Диагностика и дифференциальная диагностика (стр. 85)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гинеколога-эндокринолога
- гинеколога-эндокринолога
При нарушении гормонального профиля необходима консультация гинеколога-эндокринолога
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение (стр. 86)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: миноксидил
- миноксидил
В качестве наружной терапии пациентке следует назначить миноксидил, функционирует как периферический вазодилататор.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение (стр. 87)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 4 месяца
- 4 месяца
Положительный эффект в виде увеличения растущих волос на голове наблюдается к концу 4-го месяца лечения.
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение (стр. 87)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дутастерид
- дутастерид
Дутастерид является ингибитором 5а-редуктазы типа 1 и 2
Гаджигороева, А. Г Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение, (стр. 88)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гиперплазии предстательной железы
- гиперплазии предстательной железы
В настоящее время Дутастерид лицензирован только для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Гаджигороева А.Г. Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение (стр. 88)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: сексуальная дисфункция
- сексуальная дисфункция
У мужчин применявших Финастерид для лечения облысения, наблюдается небольшое повышение сексуальной дисфункции: 4,2% против 2.2% у принимавших плацебо в группе молодых мужчин.
Гаджигороева А.Г. Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение (стр. 88)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: антиандрогены
- антиандрогены
Для лечения АГА у женщин применяют Ципротерона ацетат в суточной дозе 50-100 мг, часто в комбинации с эстрогеном. Ципротерона ацетат снижает секрецию гонадотропных гормонов, усиливает метаболизм тестостерона в эстрогены путем ускорения стимуляции печеночных ферментов.
Гаджигороева А.Г. Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение (стр. 89)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: тератогенным
- тератогенным
Спиронолактон обладает тератогенным действием на плод мужского пола.
Гаджигороева А.Г. Клиническая трихология: [моногр.]
/ А.Г. Гаджигороева.- Практическая медицина, 2014, тема: Андрогенная алопеция, раздел: Лечение (стр. 89)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)