Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология детская - кейс 63 — задача № 63

Стоматология детская

В клинику обратились родители с ребенком 6 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 6 лет.

Жалобы

Жалоб нет.

Анамнез заболевания

Последний раз к врачу-стоматологу обращался год назад. Явился на профилактический осмотр.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту.

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, правосторонний отит, ветряная оспа.

* Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Зондирование, перкуссия зуба 3.6 безболезненны, пальпация переходной складки безболезненная.

*Зубная формула:*

===|ПП|||ПП
|1.6|5.55.4|5.35.2||6.26.3|6.46.5|2.6|||4.6|8.58.4|8.3
4.2|4.13.1|3.27.3|3.43.5|3.6|С|
П|П?||===

*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

*Прикус:* сменный.

*Локальный статус:*

васильева6_01.11_рис1.jpg
васильева6_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты методов обследования

Тщательная гигиеническая очистка от налета и высушивание эмали

Только на чистой высушенной эмали можно выявить признаки начального кариеса, оценить состояние фиссур зубов.

После тщательной гигиенической очистки от налета и высушивания эмали выявлены глубокие пигментированные фиссуры.

Диагностическое расширение фиссур с помощью фиссуротомных боров

Открывается доступ к осмотру стенок и дна фиссур, после расшлифовывания дно фиссуры плотное, признаков поражения дентина нет.

Фиброоптическая трансиллюминация

При просвечивании коронковой части зуба нет изменения оптической плотности.

Количественная лазер-индуцированная флуоресценция (QLF)

Зуб флуоресцирует зелёным светом.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

K02.0 Кариес эмали

Вопрос № 1

План обследования

Перед постановкой диагноза в зубе 3.6 необходимо провести

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: тщательную гигиеническую очистку от налета и высушивание эмали; диагностическое расширение фиссур с помощью фиссуротомных боров

  • тщательную гигиеническую очистку от налета и высушивание эмали

    Клиническое обследование включает визуальный осмотр и инструментальное обследование, которое следует проводить только после тщательной гигиенической очистки от налета и высушивания эмали.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

  • диагностическое расширение фиссур с помощью фиссуротомных боров

    Диагностическое расширение фиссур с помощью фиссуротомных боров позволяет диагностировать фиссурный кариес.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 2

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Кариес эмали

  • Кариес эмали

    Диагноз поставлен на основании клинических данных, диагностического расширения фиссур с помощью фиссуротомных боров.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Корни зуба 3.6 в 6 лет соответствует стадии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: несформированного корня

  • несформированного корня

    Окончание формирования корней постоянных первых моляров происходит к 9-10 годам.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

В данной клинической ситуация предпочтительным методом лечения является проведение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: инвазивной герметизации фиссур

  • инвазивной герметизации фиссур

    Инвазивная герметизация фиссур – герметизация с предварительной расшлифовкой эмали. Диагностическое расширение фиссур с помощью фиссуротомных боров позволяет диагностировать фиссурный кариес. При расширенной (инвазивной) герметизации фиссур … проводят лечение уже возникшего небольшого кариозного дефекта.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

К особенностям обработки кариозных полостей в данном клиническом случае относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: расширение фиссуры с помощью алмазных копьевидных боров

  • расширение фиссуры с помощью алмазных копьевидных боров

    После очистки зуба расширяют вход в фиссуру с помощью алмазных копьевидных боров путем снятия твердых тканей в области стенок фиссур.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

При проведении инвазивной герметизации применяют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: композиционные герметики

  • композиционные герметики

    При проведении инвазивной герметизации рекомендуют использовать только композиционные герметики, но возможно применение этой целью жидкотекучих композитов.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

Лучшими ретенционными свойствами обладают +_______________+ герметики

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: композиционные

  • композиционные

    Лучшими ретенционными свойствами обладают композиционные герметики.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

В качестве предварительной подготовки эмали к герметизации фиссур композиционными материалами проводится нанесение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ортофосфорной кислоты

  • ортофосфорной кислоты

    Изолируют зуб от ротовой полости и протравливают 30-37% раствором либо жидкотекучим гелем низкой вязкости фосфорной кислоты в течение 60 с.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Недостатком герметиков из стеклоиономерного цемента является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: низкая износостойкость

  • низкая износостойкость

    Износостойкость СИЦ и компомерных герметиков гораздо ниже, чем композиционных.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 10

Вариатив

К основному патогенетическому фактору данного состояния эмали в зубе 3.6 относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: длительный период гипоминерализации твердых тканей зубов

  • длительный период гипоминерализации твердых тканей зубов

    Длительный период гипоминерализации твердых тканей зубов – основной патогенетический фактор фиссурного кариеса зубов.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Оптимальное содержание фторидов в зубной пасте для детей 1 группы здоровья составляет (в ррm)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 1500

  • 1500

    Для детей школьного возраста 1 группы здоровья оптимальное содержание фторида в зубной пасте – 1000-1500 ppm.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Для осуществления индивидуальной гигиены полости рта данному пациенту рекомендуется использование зубной щетки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: средней степени жесткости

  • средней степени жесткости

    Детям и подросткам рекомендуется использовать зубные щетки средней степени жесткости.

    Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)