Стоматология детская - кейс 62 — задача № 62
Родители привели на прием мальчика 8 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители привели на прием мальчика 8 лет.
Жалобы
на
* болезненность при попадании пищи в кариозную полость в зубе на нижней челюсти справа.
Анамнез заболевания
* Ранее зуб 8.5 не лечен.
* Кариозная полость обнаружена на профосмотре месяц назад, рекомендовано лечение.
Анамнез жизни
* Мальчик не имеет сопутствующих хронических заболеваний.
* В анамнезе перелом V пальца левой руки, укушенная рана правой щеки (укушен собакой в возрасте 3 лет).
Объективный статус
На правой щеке – бледно-розовый рубец полулунной формы. Слизистая бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Поражены зубы 1.6, 5.5, 6.5, 2.6, 3.6, 8.5, 4.6.
В зубе 8.5 имеется полость, выполненная пигментированным размягченным дентином. Зондирование полости болезненно по дну, перкуссия зуба безболезненна. Слизистая оболочка в проекции 8.5 в цвете не изменена.
Результаты методов обследования
Рентгенография зубов
Зондирование кариозной полости
Зондирование полости в 8.5 болезненно по дну.
Электроодонтодиагностика
ЭОД не проводят во временном прикусе.
Результаты методов обследования
Состояние периапикальных тканей
Степень резорбции корней зубов
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К04.03 Хронический пульпит
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: рентгенографию зубов; зондирование кариозной полости
- рентгенографию зубов
Рентгенография зубов необходима для оценки состояния периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - зондирование кариозной полости
Болезненность при зондировании с одной стороны, свидетельствует о сохранении сосудисто-нервного пучка, с другой – свидетельствует о близости кариозной полости к полости зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильные ответы: степень резорбции корней зубов; состояние периапикальных тканей
- степень резорбции корней зубов
Выраженная патологическая или физиологическая резорбция корней временных зубов является противопоказанием к лечению.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1) - состояние периапикальных тканей
Поражение периапикальных тканей меняет диагноз и тактику лечения в сторону более радикального подхода.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Хронический пульпит
- Хронический пульпит
Расположение и глубина кариозных полостей, болезненность при зондировании, отсутствие изменений в периапикальных тканях как по клиническим, так и по рентгенологическим данным.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: начала резорбции
- начала резорбции
Выбор метода лечения пульпита зависит от формы пульпита, групповой принадлежности зуба, степени сформированности корней, топографии кариозной полости, степени разрушения зуба, множественности и активности течения кариозного процесса, состояния здоровья ребенка
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: групповой принадлежности зуба
- групповой принадлежности зуба
Выбор метода лечения пульпита зависит от формы пульпита, групповой принадлежности зуба, степени сформированности корней, топографии кариозной полости, степени разрушения зуба, множественности и активности течения кариозного процесса, состояния здоровья ребенка.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: время остановки кровотечения из культей пульпы
- время остановки кровотечения из культей пульпы
Время остановки кровотечения из культей пульпы напрямую сопряжено с ее состоянием. При гиперемии пульпы спонтанная остановка кровотечения не произойдет, что будет являться показанием к пульпэктомии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: дистиллированной водой или физраствором
- дистиллированной водой или физраствором
Тампон не должен содержать вещества, способствующие гемостазу, так как в противном случае врач не сможет оценить истинное время спонтанной остановки кровотечения.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: об отсутствии воспаления в корневой пульпе и возможности обойтись пульпотомией
- об отсутствии воспаления в корневой пульпе и возможности обойтись пульпотомией
Спонтанная остановка кровотечения за 2,5 минуты является нормой и свидетельствует об отсутствии гиперемии в культях корневой пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: цинк-эвгеноловую пасту
- цинк-эвгеноловую пасту
После удаления тампона на культю пульпы накладывают цинк-эвгеноловую пасту, или цинк-эвгеноловый цемент (эодент), или пасту, содержащую минеральный триоксиагрегат. Сразу накладывают изолирующую прокладку и постоянную пломбу
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наложение изолирующей прокладки
- наложение изолирующей прокладки
После удаления тампона на культю пульпы накладывают цинк-эвгеноловую пасту, или цинк-эвгеноловый цемент (эодент), или пасту, содержащую минеральный триоксиагрегат. Сразу накладывают изолирующую прокладку и постоянную пломбу
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: формокрезол
- формокрезол
При проведении данного метода лечения кровоточивость после ампутации коронковой пульпы может быть достаточно сильной. В этом случае рекомендуют провести повторную экспозицию формокрезола, глютаральдегида или сульфата железа в течение 1-2 мин
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: защитная коронка
- защитная коронка
При локализации полости на 3 поверхностях с вовлечением в процесс пульпы наилучшую герметичность демонстрируют защитные коронки. Для остальных пломбировочных материалов высок как риск сколов, так и нарушения краевого прилегания за счет загрязнения стенок полости гемостатическими средствами и корневой повязкой.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)