Лечебное дело (ПП) - кейс 364 — задача № 364

Правильные ответы: общий анализ мочи; общий анализ крови

• общий анализ мочи

  екомендовано выполнение общего анализа мочи для выявления наличия почечной дисфункции, декомпенсации сопутствующих заболеваний
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021г.
  
  (1)

• общий анализ крови

  Рекомендовано выполнение клинического анализа крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы для диагностики, комплексной оценки степени тяжести болезни, своевременного выявления осложнений и неотложных состояний всем пациентам с подозрением на грипп.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021г.
  
  (1)

Правильные ответы: пульсоксиметрии; рентгенографии органов грудной клетки

• пульсоксиметрии

  Пульсоксиметрия является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность.
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021г.
  
  (1)

• рентгенографии органов грудной клетки

  Рекомендовано выполнение рентгенографии органов грудной клетки пациентам с явлениями бронхита (для исключения очаговой пневмонии) и наличии физикальных признаков поражения легочной ткани (верификация пневмонии)
  
  Клинические рекомендации Минздрава России. Грипп у взрослых, 2021г.
  
  (1)

Правильный ответ: Гриппа

• Гриппа

  Типичное клиническое течение: повышение температуры тела выше 380С, признаки интоксикации, отсутствие ринореи в дебюте заболевания и признаков бактериальной инфекции по данным анализов крови позволяют заподозрить у данного пациента грипп, даже при отсутствии специфической лабораторной диагностики.
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: смывы из полости носа и ротоглотки (для анализа методом ПЦР)

• смывы из полости носа и ротоглотки (для анализа методом ПЦР)

  Рекомендуется произвести забор клинического материала: смывы из полости носа и ротоглотки (для анализа методом ПЦР, иммуногроматографии)
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: в течение 3 суток после манифестации болезни

• в течение 3 суток после манифестации болезни

  Оптимальный срок сбора клинического материала – в течение 3 суток после манифестации болезни
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: осельтамивиром

• осельтамивиром

  Рекомендуется использование противовирусных препаратов прямого действия: Осельтамивир
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: не позднее 48 часов после манифестации болезни

• не позднее 48 часов после манифестации болезни

  Рекомендуется начать лечение препаратами с прямым противовирусным действием не позднее 48 часов (занамивир – в первые 36 часов) после манифестации болезни
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней

• 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней

  Осельтамивир назначают внутрь по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: осельтамивир и занамивир

• осельтамивир и занамивир

  Рекомендуется использование противовирусных препаратов прямого действия: Осельтамивир, Занамивир.
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: не показана

• не показана

  Рекомендации по сортировке и госпитализации пациентов с гриппом
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: лихорадку, проявление интоксикации, систолическое АД, ЧДД.

• лихорадку, проявление интоксикации, систолическое АД, ЧДД.

  Таблица 1. Критерии оценки тяжести течения гриппа
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)

Правильный ответ: проведение вакцинации живыми, инактивированными вакцинами из эпидемически актуальных штаммов вируса гриппа

• проведение вакцинации живыми, инактивированными вакцинами из эпидемически актуальных штаммов вируса гриппа

  Для специфической профилактики гриппа используются живые, иинактивированные, в том числе расщепленные и субъединичные гриппозные вакцины отечественного и зарубежного производства, зарегистрированные на территории Российской Федерации и приготовленные из эпидемически актуальных штаммов вируса, рекомендуемых ВОЗ.
  
  Клинические рекомендации Национального научного общества инфекционистов, Грипп у взрослых, 2021 г.
  
  (1)