Стоматология (ПП) - кейс 111 — задача № 111
В стоматологическую клинику с целью профилактического осмотра обратилась пациентка Н. 16 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику с целью профилактического осмотра обратилась пациентка Н. 16 лет.
Жалобы
Отсутствуют.
Анамнез заболевания
Каждые 6 месяцев обращается к врачу-стоматологу для проведения профилактического осмотра.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания отрицает.
* Инфекционные заболевания: ОРВИ примерно 1 раз за год, в детстве болела ветряной оспой.
Объективный статус
На 1.1, 2.1 зубах выявлены пятна, шероховатые при зондировании, безболезненные.
Результаты обследования
Окрашивание раствором метиленового синего 2%
Окрашивание пятен.
Окрашивание раствором Люголя
Раствор Люголя не используется для диагностики поражений твёрдых тканей зубов.
Заключение из исходной задачи
Диагноз
К02.0 Кариес эмали
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: метиленового синего 2%
- метиленового синего 2%
После высушивания эмали наносится раствор метиленового синего 2%, участок деминерализованной эмали окрасится.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: Кариес эмали
- Кариес эмали
Поверхность эмали шероховатая, матовая.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 333.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: микроабразия эмали с последующим применением реминерализующей терапии и фторирования
- микроабразия эмали с последующим применением реминерализующей терапии и фторирования
В участках толстого слоя эмали на доступных поверхностях зубов можно провести микроабразию или простое сошлифовывание эмали с последующим применением реминерализующей терапии и фторирования.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 200.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: плохую гигиену полости рта
- плохую гигиену полости рта
В этиологии кариеса постоянных зубов ведущая роль отводится микроорганизмам зубного налёта (Str. Mutans, Lactobacteria).
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 193.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кариеса зубов
- кариеса зубов
Углеводы активно влияют на образование кислоты в зубной бляшке и приводят к локальному снижению pH.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 210.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: низкое содержание фторида в питьевой воде
- низкое содержание фторида в питьевой воде
Фторирование воды является одним из основных методов профилактики возникновения кариеса.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 337.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в стандартных каппах или путём втирания
- в стандартных каппах или путём втирания
Tooth Mousse наносят в стандартных каппах после предварительного очищения от налёта, возможно нанесение препарата на поверхности зубов с помощью зубной щётки.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 343.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: гипоплазией эмали
- гипоплазией эмали
Для гипоплазии характерна симметричность поражения одноимённых зубов, что обусловлено сроком минерализации, пятна локализуются на не типичных для кариеса участках.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 231.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: фторид натрия
- фторид натрия
При регулярном использовании фторидсодержащих зубных паст снижение прироста кариеса составляет 30-40%.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 338.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эмали
- эмали
Происходит возмещение потерь минеральных компонентов эмали вследствие деминерализации.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 34.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: аппликаций раствора фторида натрия
- аппликаций раствора фторида натрия
Курс реминерализующей терапии состоит из 10-15 аппликаций 1-2 % раствором фторида натрия.
Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.
(1)
п. 6.1.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кальция глюконата 10% и фторида натрия 2%
- кальция глюконата 10% и фторида натрия 2%
В качестве реминерализирующих растворов применяют: раствор кальция глюконата 10%, растворы кальция фосфата 2-10%, раствор ремодента 3%, фторида натрия 1-2%. Курс реминерализирующей терапии состоит из 15-30 аппликаций (в зависимости от активности процесса деминерализации). Результаты лечения оценивают с помощью витального окрашивания участка поражения эмали.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 342.
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)