Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Неврология - кейс 421 — задача № 421

Неврология

Женщина 40 лет обратилась к неврологу поликлиники.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 40 лет обратилась к неврологу поликлиники.

Жалобы

На боли в области половины лба и верхнего века справа. Боль постоянная, жгучая, изнуряющая, периодически усиливается до очень интенсивной.

Анамнез заболевания

Примерно 6-7 месяцев назад болела ОРВИ, на лбу появились красные высыпания с зудом, которые через несколько дней приобрели вид пузырьков с прозрачным содержимым. Беспокоили боли и онемение в этой области. К врачу не обращалась, симптоматика прошла самостоятельно.

Анамнез жизни

Не курит, алкоголем не злоупотребляет. Работает в супермаркете кассиром.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 68 кг, рост 171 см. Температура тела 36,60С. Кожные покровы обычной окраски и влажности. В области лба несколько пятен депигментации. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 76/мин, АД 130/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, мочеиспускание в норме.

В неврологическом статусе: Общемозговых и менингеальных симптомов нет. Гипостезия правой половины лба. Парезов, координаторных нарушений не выявлено.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва

Вопрос № 1

План обследования

Локализация боли и гипестезии соответствует зоне иннервации _____ нерва

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: I ветви тройничного

Вопрос № 2

План обследования

Ведущим диагностическим методом при данном заболевании является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: клинический

Вопрос № 3

План обследования

Высыпания в виде пузырьков на лбу у пациентки в анамнезе заболевания соответствовали

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: герпетическому ганглиониту

Вопрос № 4

Диагноз

Предполагаемый основной диагноз звучит как

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Постгерпетическая невралгия тройничного нерва

  • Постгерпетическая невралгия тройничного нерва

    Диагноз поставлен на основании жалоб на боли в области половины лба и верхнего века справа. Боль постоянная, жгучая, изнуряющая, периодически усиливается до очень интенсивной; данных анамнеза: примерно 6 - 7 месяцев назад болела ОРВИ, на лбу появились красные высыпания с зудом, которые через несколько дней приобрели вид пузырьков с прозрачным содержимым. Беспокоили боли и онемение в этой области; данных невролгического статуса: гипостезия правой половины лба.

    Клинические рекомендации МЗ РФ. Герпес опоясывающий, 2016 г.

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Особенностью болевого синдрома при диагностированной патологии является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: соответствие зоне иннервации пораженного корешка

Вопрос № 6

Лечение

Наиболее эффективными препаратами для купирования болевого синдрома являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: антидепрессанты

  • антидепрессанты

    Наиболее эффективны для купирования болевого синдрома у пациентки антидепрессанты

    Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

    (1)

    (2)

Вопрос № 7

Лечение

Также возможно назначение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: антиконвульсантов

  • антиконвульсантов

    Для лечения постгерпетической невралгии широко применяют антиконвульсанты.

    Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

    (1)

    (2)

Вопрос № 8

Лечение

Для усиления терапевтического воздействия возможно местное применение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: лидокаина

  • лидокаина

    Для усиления терапевтического воздействия возможно местное применение лидокаина.

    Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

В остром периоде заболевания пациентке необходимо было назначить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: валацикловир

Вопрос № 10

Вариатив

Самой частой причиной идиопатической невралгии тройничного нерва является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нейроваскулярный конфликт

Вопрос № 11

Вариатив

I ветвь тройничного нерва наиболее часто поражается при

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: опоясывающем герпесе

Вопрос № 12

Вариатив

У молодых пациентов самой частой причиной симптоматической невралгии тройничного нерва является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рассеянный склероз

  • рассеянный склероз

    У молодых пациентов самой частой причиной невралгии тройничного нерва является рассеянный склероз.

    Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, А. Б. Гехт. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 688 с. - ISBN 978-5-9704-4405-4.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)