Дерматовенерология

Пациент 27 лет обратился на консультацию к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 27 лет обратился на консультацию к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На высыпания на коже туловища и верхних конечностей.

Анамнез заболевания

Считает себя больным в течение 2 недель, когда впервые появились высыпания на коже туловища и верхних конечностей. Высыпания появились в летнее время, через некоторое время после простуды, по поводу которой принимал противовирусные препараты.

Анамнез жизни

Перенесенные и хронические заболевания: ОРВИ. +
Не курит, алкоголем не злоупотребляет. +
Хирургические вмешательства: отрицает. +
Аллергоанамнез: не отягощен. +
Наследственность: не отягощена. +
Семейное положение: не женат, периодические случайные половые связи. +
Последний половой контакт примерно 3 месяца назад.

Объективный статус

Поражение кожи носит распространенный характер. Высыпания располагаются на коже туловища, преимущественно на передней и боковых поверхностях груди и живота, а также на сгибательных поверхностях плеч и предплечий. Высыпания представлены множественными розово-красными розеолами и папулами, округлой формы, имеют четкие очертания, в среднем размером 0,5-1 см. Высыпания не сливаются между собой, исчезают при надавливании, папулы плотные, поверхность гладкая, субъективные ощущения отсутствуют. Видимые слизистые оболочки нормальной окраски, высыпаний не выявлено. Кожные покровы половых органов нормальной окраски, высыпаний не выявлено. В области наружного отверстия уретры изменений нет, выделения из уретры отсутствуют. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, не спаяны с окружающими тканями.

Результаты обследования

Реакция пассивной гемагглютинации для выявления антител к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum)

Реакция пассивной гемагглютинации – положительная 4{plus} титр 1: 2560.

Заключение из исходной задачи