Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Дерматовенерология - кейс 167 — задача № 167

Дерматовенерология

Пациент 19 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 19 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На высыпания на коже лица, в области локтевых и подколенных ямок, сопровождающиеся выраженным зудом.

Анамнез заболевания

Считает себя больным с 6-месячного возраста (со слов матери), когда впервые появились высыпания на коже лица. Педиатром по месту жительства был установлен диагноз «Диатез», назначена терапия наружными средствами, с положительным эффектом. В дальнейшем, течение кожного процесса приобрело хронический волнообразный характер с периодическими обострениями 1-2 раза в год в осенне-зимнее время.

Анамнез жизни

* Рос и развивался нормально.

* Хронические заболевания не выявлены.

* Не курит, алкоголем не злоупотребляет.

* Профессиональных вредностей не имеет.

* Аллергоанамнез: поллиноз в весенний период.

* Наследственность не отягощена.

Объективный статус

* Кожный патологический процесс носит распространенный характер.

* Высыпания локализуются на коже лица, заушной области, задней поверхности шеи, в области локтевых и подколенных ямок.

* Высыпания представлены эритематозно-сквамозными и папулезными очагами, множественными экскориациями и трещинами.

* Кожа сухая, лихенифицированная.

* Субъективно – выраженный зуд.

Объективный статус
Объективный статус
Открыть иллюстрацию в источнике
Объективный статус
Объективный статус
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты обследования

Клинический анализ крови

Эозинофилы: 18 (норма 0-5)

Заключение из исходной задачи

Диагноз

Атопический дерматит

Вопрос № 1

План обследования

Методом обследования, необходимым для подтверждения диагноза, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: клинический анализ крови

Вопрос № 2

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Атопический дерматит

Вопрос № 3

Диагноз

К обязательным диагностическим критериям атопического дерматита относят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: зуд кожи

Вопрос № 4

Лечение

В базисную терапию атопического дерматита входят

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: эмолиенты

Вопрос № 5

Лечение

Для наружной противовоспалительной терапии атопического дерматита рекомендуется назначать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: топические ингибиторы кальциневрина

Вопрос № 6

Лечение

Для системной терапии атопического дерматита тяжелой степени рекомендуется назначение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: циклоспорина А

Вопрос № 7

Лечение

Для лечения атопического дерматита тяжелой степени циклоспорин А рекомендуется назначать в дозе _____ мг/кг в сутки

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 3-5

Вопрос № 8

Лечение

При назначении Циклспорина А на протяжении всего периода терапии необходимо контролировать уровень +_________+ в сыворотке крови

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: креатинина

  • креатинина

    Во время лечения циклоспорином необходим регулярный контроль концентрации креатинина плазмы – повышение может свидетельствовать о нефротоксическом действии препарата и требует снижения дозы: на 25% при возрастании креатинина более чем на 30% от исходного, и на 50%, если уровень его повышается вдвое; когда уменьшение дозы в течение 4 нед. не приводит к снижению креатинина, циклоспорин отменяют.

    Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.

    Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

При атопическом дерматите средней и тяжелой степени тяжести рекомендуется назначение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: фототерапии

Вопрос № 10

Лечение

Для лечения атопического дерматита, осложненного развитием пиодермии, рекомендуется назначать препараты, содержащие

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: кортикостероиды и антибиотики

Вопрос № 11

Лечение

К основным физиотерапевтическим методам лечения атопического дерматита относится

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ультрафиолетовое облучение

  • ультрафиолетовое облучение

    Физиотерапевтические методы лечения, а также искусственные и природные курортные факторы применяют в комплексе с наружной терапией и фармакотерапией. Основное место занимает ультрафиолетовое облучение, оказывающее хороший терапевтический эффект при различных стадиях атопического дерматита.

    Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.

    Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Атопический дерматит. 2021 г.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

При физикальном обследовании пациента с атопическим дерматитом возможно выявление симптома

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Денни-Моргана

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)