Дерматовенерология

Мужчина 38 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина 38 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На высыпания на коже ладоней и подошв, сопровождающиеся чувством стягивания кожи.

Анамнез заболевания

Пациент сообщил, что первые высыпания появились внезапно неделю назад, вскоре после того, как по назначению ревматолога по поводу подагры внутрь начал принимать препарат аллопуринол. В течение 7 дней количество высыпаний толчкообразно увеличивалось. Самостоятельно не лечился.

Анамнез жизни

Хронические заболевания: подагра вне обострения.

Наследственность: мать пациента страдает вульгарным псориазом.

Аллергоанамнез не отягощен.

Алкоголем не злоупотребляет. Курит в течение многих лет по 1 пачке сигарет в день.

Пациент сообщил, что три дня назад имел незащищенный половой контакт с малознакомой девушкой.

Объективный статус

Поражение кожи островоспалительного характера. Сыпь симметрична, полиморфна, локализуется на коже ладоней и подошв.

Высыпания представлены мишеневидными очагами до 1,5 см в диаметре с четко очерченными краями, в структуре которых отчетливо различимы три зоны: центральная - округлая эритематозно-синюшного цвета, окружающее ее кольцо пальпируемого бледного отечного участка и тонкое наружное кольцо эритемы. Центральная зона некоторых очагов представлена плотной везикулой с напряженной покрышкой и прозрачным содержимым. Отдельные мишеневидные очаги сливаются между собой.

Общее состояние не нарушено. Слизистые оболочки не поражены. Кожа вне очагов поражения нормальной бледно-розовой окраски. Тургор и эластичность соответствуют возрасту. Волосы не изменены. Ногтевые пластинки кистей и стоп не изменены. Лимфатические узлы не увеличены.

Субъективно в области высыпаний на коже беспокоит ощущение стягивания кожи.

Результаты обследования

Прием препарата аллопуринол

Вульгарный псориаз у матери пациента

В контексте клинической ситуации данные малозначимы.

Заключение из исходной задачи