Стоматология общей практики

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 33 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 33 лет.

Жалобы

на

* болезненность и припухлость щеки справа, усиливающиеся во время приема пищи.

Анамнез заболевания

Со слов пациента, началось месяц назад, в последнее время припухлость стала намного больше и усилилась болезненность.

Анамнез жизни

* Сопутствующие заболевания: хронический гастроэнтерит.

* Не курит.

* Наследственность: не отягощена.

* Аллергоанамнез: не отягощён.

* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счет припухлости околоушного пространства, кожные покровы обычной окраски, поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объёме. +
*Зубная формула:*

О	С/П												П	П
1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
П	Pt	С										П	С	О

*Состояние слизистой оболочки полости рта:* бледно-розового цвета, не достаточно увлажнена, без признаков патологических изменений. +
*Прикус:* физиологический.

Результаты обследования

Опрос и осмотр пациента

Опрос: со слов пациента началось, где-то месяц назад, в последнее время припухать стало намного больше и усилилась болезненность. +
Внешний осмотр: конфигурация лица изменена за счет припухлости околоушного пространства, кожные покровы обычной окраски, поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объёме. Состояние слизистой оболочки полости рта: бледно-розового цвета, не достаточно увлажнена, без признаков патологических изменений. +
Локальный статус: правая околоушная слюнная железа увеличена, мягкой консистенции. При пальпации по ходу протока правой околоушной слюнной железы имеется ограниченный участок уплотнения.

Определение пародонтальных индексов

Данный метод обследования не включен в Требования к амбулаторно-поликлинической диагностике при диагнозе «слюнно-каменной», не является обязательным для постановки диагноза.

Результаты обследования

Рентгенография правой околоушной слюнной железы в боковой проекции

В среднем отделе протока правой околоушной слюнной железы определяется конкремент размером 4 мм.

Заключение из исходной задачи