Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Стоматология общей практики - кейс 21 — задача № 21

Стоматология общей практики

В клинику обратилась пациентка 25 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратилась пациентка 25 лет.

Жалобы

на

* оголение корней зубов 3.1, 4.1,

* чувствительность этих зубов на температурные раздражители.

Анамнез заболевания

* пациентка проходила ортодонтическое лечение;

* через 3 месяца после снятия брекет системы заметила оголение шеек зубов.

Анамнез жизни

* хронические заболевания отрицает;

* в анамнезе ОРВИ, детские инфекции;

* аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.

*Зубная формула:*

===П|П|||ПП
|1.71.6|1.51.4|1.31.2|1.12.1|2.22.3|2.42.5|2.6|2.7||4.74.6|4.54.4|4.3
4.2|4.13.1|3.23.3|3.43.5|3.63.7|ПП|П
|П|П|===

*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка десны розовая, без признаков воспаления, пальпация переходной складки безболезненна.

*Прикус:* ортогнатический.

*Локальный статус:* в области зубов 3.1, 4.1 наблюдается апикальное смещение края десны с обнажением поверхности корней зубов глубиной 1-2 мм в пределах кератинизированной десны. Межзубные сосочки сохранны.

Атрушкевич_20.11_рис1.jpg
Атрушкевич_20.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты клинического метода обследования

Визуальный осмотр области рецессии

Определение параметров мягких тканей влияет на правильность выбора метода лечения.

Определение индекса гигиены Силнес-Лое

Оценивают количество налета в области десневой борозды, необходимо для коррекции индивидуальной гигиены.

Определение индекса КПУ

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Определение индекса кровоточивости десны

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическая оценка состояния костной ткани межальвеолярных перегородок

На ортопантомограмме определяется сохранность высоты межальвеолярных перегородок и кортикальной пластинки.

Определение состояния окклюзии

Определяют наличие или отсутствие окклюзионных нарушений и устраняют их.

Заключение из исходной задачи

Диагноз

K06.0 Локальная рецессия десны

Вопрос № 1

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: определение индекса гигиены Силнес-Лое; визуальный осмотр области рецессии

  • определение индекса гигиены Силнес-Лое

    Основан на определении мягкого зубного налета в придесневой области.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 135.

    (1)

  • визуальный осмотр области рецессии

    Для оценки благоприятного исхода хирургического вмешательства необходимо учесть объём окружающих тканей, сохранность высоты межзубных сосочков.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 140.

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

К дополнительным методам обследования, необходимым для уточнения диагноза, относят

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: определение состояния окклюзии; рентгенологическую оценку состояния костной ткани межальвеолярных перегородок

  • определение состояния окклюзии

    Нарушение положения зуба в зубном ряду или наличие супраконтактов может являться причиной развития рецессии десны.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 126.

    (1)

  • рентгенологическую оценку состояния костной ткани межальвеолярных перегородок

    При анализе рентгенограмм следует обращать внимание на форму, высоту, состояние верхушек межальвеолярных перегородок, степень минерализации губчатого вещества, состояние кортикального слоя.

    Пародонтология. Национальное руководство / под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 260.

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Основным диагнозом пациентки является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: локальная рецессия десны

  • локальная рецессия десны

    Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии, определения окклюзионных нарушений.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 268.

    (1)

Вопрос № 4

Лечение

Первым этапом лечения локальной рецессии десны является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: проведение профессиональной гигиены

  • проведение профессиональной гигиены

    Удаление мягких и твёрдых зубных отложений способствует снятию воспаления.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 343.

    (1)

Вопрос № 5

Лечение

В комплекс лечения данной пациентки необходимо включить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обучение методам индивидуальной гигиены полости рта

  • обучение методам индивидуальной гигиены полости рта

    Проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны, добиться у него правильного понимания важности этого вопроса.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 321.

    (1)

Вопрос № 6

Лечение

В комплексное лечение этой пациентки должно входить

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: мукогингивопластика

  • мукогингивопластика

    При устранении рецессии десны должна быть обязательно сформирована адекватная зона прикрепленной кератинизированной десны.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 562.

    (1)

Вопрос № 7

Лечение

После проведения операции применяют полоскания раствором

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хлоргексидина 0,05 %

  • хлоргексидина 0,05 %

    Антисептические полоскания оказывают влияние на микрофлору полости рта, в условиях невозможности соблюдения адекватной гигиены полости рта.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 425.

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

В комплексном лечении рецессии десны применяют

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: избирательное пришлифовывание

  • избирательное пришлифовывание

    Процедура проводится для снятия травматической окклюзии, вызывающей функциональную перегрузку тканей пародонта.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 619.

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

В послеоперационном периоде назначают

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нестероидные противовоспалительные препараты

  • нестероидные противовоспалительные препараты

    НПВС, обладающие болеутоляющим, противовоспалительным и антиагрегантным действием.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 451.

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

В комплексное лечение рецессии десны входит применение зубных паст

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: для чувствительных зубов

  • для чувствительных зубов

    В подавляющем большинстве данная группа паст в своем составе содержит фтор - элемент, ликвидирующий гиперчувствительность путем реминерализации поверхности эмали

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 331.

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Для профилактики возникновения гиперчувствительности эмали зубов используют терапию

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: реминерализирующую

  • реминерализирующую

    В случае если после проведения профессиональной гигиены полости рта у пациента сохраняется повышенная чувствительность тканей зуба к различным видам раздражителей (температурные, химические, механические), врачом проводится реминерализующая терапия.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 334.

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

При проведении индивидуальной гигиены полости рта рекомендовано дополнительно использовать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ирригатор для полости рта

  • ирригатор для полости рта

    Ирригаторы позволяют улучшить удаление налёта и проводить орошение дёсен в домашних условиях.

    Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 327.

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)