Нейрохирургия - кейс 141 — задача № 141

Пациентка 52 лет обратилась к врачу-неврологу по месту жительства.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 52 лет обратилась к врачу-неврологу по месту жительства.

Жалобы

На снижение памяти на недавние события, периодические головные боли давящего характера.

Анамнез заболевания

Два месяца назад пациентка начала отмечать снижение памяти. Сначала не придавала этому значения, связывала с повышенной утомляемостью, однако в динамике симптоматика начала усугубляться. Месяц назад произошел однократный генерализованный судорожный приступ. После приступа стала отмечать головные боли давящего характера не купируемые приёмом анальгетиков.

Анамнез жизни

Росла и развивалась в соответствии с возрастом. В развитии от сверстников не отставала. Гемотрансмиссивными инфекциями не болела. Сопутствующие заболевания – отрицает. Аллергии на медикаментозные препараты нет. Наследственный анамнез по онкологическим заболеваниям не отягощён.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное. Нормостенической конституции. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Грудная клетка симметрично участвует в акте дыхания. Язык влажный, чистый. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень не выступает из-под правого края реберной дуги. Симптом Ортнера отрицательный. Селезенка не увеличена. Поколачивание по поясничной области безболезненное с обеих сторон. Дизурических расстройств нет.

Менингеальный синдром: Отсутствует. Черепные нервы – без патологии. Активные и пассивные движения во всех конечностях в полном объеме. Периодический тремор пальцев рук. Мышечный тонус обычный, сухожильные рефлексы резко оживлены с рук и ног. Чувствительность на теле и конечностях не изменена. Координаторные пробы выполняет не уверенно, отмечается мимопопадание в пальце-носовой пробе с двух сторон, в позе Ромберга неустойчива.