Офтальмология - кейс 539 — задача № 539

Правильный ответ: проверку остроты зрения

• проверку остроты зрения

  Показанием являются жалобы больного на снижение зрения.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: флюоресцентную ангиографию

• флюоресцентную ангиографию

  На этапе постановки диагноза ФАГ входит в перечень инструментальных исследований при данной патологии
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: Передняя ишемическая нейрооптикопатия правого глаза, частичная атрофия зрительного нерва сосудистого генеза левого глаза

• Передняя ишемическая нейрооптикопатия правого глаза, частичная атрофия зрительного нерва сосудистого генеза левого глаза

  Критерии диагноза:
  
  * характерные жалобы (на общую слабость, головокружение, головную боль в затылочной области, боль в области правой орбиты, низкое зрение и выпадение нижней половины поля зрения на правом глазу; низкое зрение и трубчатое поле зрение на левом глазу)
  
  * характерный анамнез (Правый глаз резко стал плохо видеть сегодня утром. Ранее, за две недели до настоящего обращения, отмечал неоднократную временную потерю зрения, на фоне эмоционального перенапряжения и резкого снижения артериального давления до 80/50 мм рт.ст.Левый глаз плохо видит в течение 2 лет. Травмы, операции отрицает)
  
  * данные проверки остроты зрения (Visus OD 0,05 н/к; Visus OS 0,1н/к)
  
  * Пневмотонометрия OD/OS= 21/18 мм рт. ст. без гипотензивных глазных капель.
  
  * даннные офтальмоскопииOD диск зрительного нерва отёчен, контуры размыты, артериолы сужены, вены расширены, извиты;OS диск зрительного нерва бледный, границы четкие, экскавация физиологическая, в макуле перераспределение пигмента, артерии резко сужены, вены расширены, извиты
  
  * отсутствие данных за альтернативные диагнозы
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: медикаментозного

• медикаментозного

  Передняя ишемическая нейропатия, не связанная с васкулитом, требует соблюдения следующих общих принципов лечения: увеличения основного и коллатерального кровотока, коррекции микроциркуляции и транскапиллярного обмена, улучшения реологических свойств крови, коррекции метаболизма в ишемизированных тканях и в стенке пораженных артерий.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: вазодилататоры

• вазодилататоры

  Вазодилататоры, или сосудорасширяющие препараты (увеличивают приток крови в ишемизированных тканях глаза)
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: антиагрегантов

• антиагрегантов

  Антиагреганты входят в схему лечения данного заболевания:
  
  Ацетилсалициловая кислота в таблетках по 250 мг 3 раза в сутки в течение 2-3 нед.
  Дипиридамол применяют внутрь по 25-50 мг 3 раза в сутки в течение 23 нед.
  Пентоксифиллин применяют внутрь в виде таблеток пролонгированного действия в дозе от 600 до 1200 мг в сутки в течение 1,5-2 мес.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: антиоксидантов

• антиоксидантов

  Корректоры метаболизма и антиоксиданты входят в схему лечения данного заболевания:
  
  Мексидол* (этилметилгидроксипиридина сукцинат) назначают внутримышечно по 100 мг 1 раз в сутки № 10. +
  Аскорбиновая кислота. Таблетки по 50 мг 3 раза в день после еды. +
  Витамин E применяют внутрь по 50-100 мг 2 раза в сутки. +
  Рутозид назначают внутрь в таблетках по 0,02 г 3 раза в сутки. +
  Кортексин* (полипептиды коры головного мозга скота) применяют для внутримышечных инъекций, растворив содержимое флакона в 2 мл 2% раствора новокаина № 10. +
  Таурин назначают в таблетках по 0,25-0,5 г 2 раза в день в течение 1 мес. +
  Стрикс* используют внутрь по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1-2 мес. +
  Аевит* (ретинол + витамин E) назначают внутрь по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 мес.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: 18-21

• 18-21

  Общий срок временной нетрудоспособности составляет 25-28 дней, из них лечение в стационаре - 18-21 день и амбулаторное лечение - от 5 до 7 дней.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: гипербарическая оксигенация

• гипербарическая оксигенация

  В курс немедикаментозного лечения входит гипербарическая оксигенация
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: срочно в условиях офтальмологичсекого стационара

• срочно в условиях офтальмологичсекого стационара

  Необходима срочная госпитализация в глазное отделение для проведения курса медикаментозной терапии.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: замедление атеросклеротического поражения сосудов

• замедление атеросклеротического поражения сосудов

  Первичная профилактика ПИН - комплекс мероприятий гигиенического характера, направленный на замедление (предотвращение) развития атеросклеротического поражения сосудов.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)

Правильный ответ: сохранение дефектов поля зрения

• сохранение дефектов поля зрения

  Дефекты поля зрения остаются постоянными, хотя и уменьшаются. Нередко исчезает относительная скотома.
  
  Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8
  
  (1)