Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Должность "Медицинский психолог" - кейс 20 — задача № 20

Должность _Медицинский психолог_

За консультацией обратилась семейная пара муж Н. (40 лет) и жена А. (37 лет), в браке 17 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

За консультацией обратилась семейная пара муж Н. (40 лет) и жена А. (37 лет), в браке 17 лет.

Жалобы

Супруги жалуются на участившиеся конфликты. А. жалуется на частые конфликты на фоне охлаждения отношений между ними, муж не уделяет ей внимания, критикует, не помогает по дому, а когда начинает что-либо делать по хозяйству, все делает не так, а теперь вообще отказывается делать что-либо. Все ее попытки наладить отношения натыкаются на игнорирование и молчание со стороны мужа. Н. жалуется на непонимание, со стороны супруги, его интересов, ему с ней не интересно, она зациклена на домашнем хозяйстве, как и ее мать, и только старшая дочь его понимает и поддерживает.

Информация полученная от клиентов

У супругов есть две дочери К. (16 лет) и Н. (13 лет). Жена не работает, материально обеспечивает семью муж, он и решает основные вопросы семейной жизни, последнее слово за ним. Со старшей дочерью у Н. сильная эмоциональная связь, много времени проводят вместе, дочь советуется с ним, если А. что-либо запрещает дочери, та обращается к отцу и получает согласие, что вызывает недовольство у А., за поддержкой она обращается к своей маме. Мама А. проживает отдельно, но имеет большое влияние на дочь и принимает активное участие в жизни семьи дочери. А. советуется с ней по любому поводу, и ее мнение считает авторитетным. Мама помогает ей по дому, во время острых конфликтов выступает на стороне дочери защитником ее интересов. Отношения между А. и К. натянутые, А. часто критикует дочь, обвиняет ее в сговоре с отцом, а с младшей дочерью отношения близкие, теплые. При этом, К. присматривает за сестрой, делает уроки, водит в школу, так как мама «занята по хозяйству». Отношения между сестрами близкие и доверительные. Если Н. в чем-то нужна помощь, она обращается к сестре, чтобы не доставлять маме хлопот. У супружеской пары нет друзей, дочерям приглашать домой школьных друзей запрещается. Родители мужа живут в другом городе и когда они приезжают, то живут у родственников, а не у сына. Семейные праздники проводят дома, гостей не бывает, кроме мамы жены.

Вопрос № 1

Диагностика

Согласно концепции С. Минухина, в семейной системе выделяются различные подсистемы в соответствии с ролевыми взаимодействиями внутри семейной системы. В данной семье дисфункциональной является +__________+ подсистема

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: супружеская

  • супружеская

    Супружеская подсистема – подмножество семейной системы, правила поведения в котором определяются транзакциями супруг-супруг. Взаимодействие между двумя людьми, связанное с выполнением супружеских ролей, удовлетворением потребностей друг друга.

    Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я.Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)

Вопрос № 2

Диагностика

Согласно концепции С. Минухина, внутренние границы семьи определяются тем, насколько отличаются правила взаимодействия в подсистемах. Внутренние границы в данной семье

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: проницаемые

  • проницаемые

    Внутренние границы – границы между различными подсистемами – определяются тем, насколько отличаются правила взаимодействия в этих подсистемах. В рассматриваемом случае старшая дочь выступает для отца в роли супруги, удовлетворяя его эмоциональные потребности в поддержке, принятии. Младшая дочь обслуживает потребность матери в поддержании ее представлений о себе, как о хорошей матери.

    Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)

Вопрос № 3

Диагностика

Согласно концепции С. Минухина, внешние границы семьи – границы между семьей и расширенной системой. Они проявляются в разнице правил, определяющих взаимодействия внутри системы и с внешним окружением. Внешние границы в данной семье

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: ригидные

  • ригидные

    Внешние границы –это границы между семьей и расширенной системой. При ригидных границах между семьей и окружением происходит мало обменов.

    Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)

Вопрос № 4

Диагностика

Тип коалиции внутри данной нуклеарной семьи

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: родитель и ребенок против другого родителя

  • родитель и ребенок против другого родителя

    Коалиции предполагают сплочение одних членов семьи, направленной против других, и помогает тем, кто чувствует себя слабым, справится с тем, кто кажется им сильнее.

    Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)

Вопрос № 5

Диагностика

Тип коалиции между представителями разных поколений в расширенной семье

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: один из супругов объединяется со своим родителем против другого супруга

  • один из супругов объединяется со своим родителем против другого супруга

    Коалиции предполагают сплочение одних членов семьи, направленной против других, и помогает тем, кто чувствует себя слабым, справится с тем, кто кажется им сильнее.

    Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)

Вопрос № 6

Диагностика

В семьях, где существуют недостаточно четкие границы между родительскими и детскими подсистемами, возможны нарушения семейной иерархии. Нарушение иерархии в данной семье является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: перевернутой иерархией

  • перевернутой иерархией

    Родители делают детей партнерами.

    Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)

Вопрос № 7

Диагностика

С позиций концепции Д. Олсона, сплочённость данной семьи характеризуется как

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: разобщенная

  • разобщенная

    Система, которая характеризуется низким уровнем сплоченности и лояльности к семье. Члены семьи эмоционально разделены, мало привязаны друг к другу и ведут себя несогласованно.

    Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)

Вопрос № 8

Диагностика

С позиций концепции Д. Олсона, гибкость данной семьи характеризуется как

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: хаотическая

  • хаотическая

    Семейная гибкость характеристика того насколько гибко система может приспосабливаться, изменяться при воздействии на нее стрессоров. Диагностика гибкости опирается на оценку следующих параметров: лидерство, контроль, дисциплина, правила и роли в семье. Для хаотической сплоченности характерны спутанность ролей, недостаток лидерства, контроля, высокий уровень непредсказуемости.

    Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)

Вопрос № 9

Диагностика

С точки зрения концепции Д. Олсона, семейная система, характеризующаяся разобщенной сплоченностью и хаотической гибкостью, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: несбалансированной

  • несбалансированной

    Сочетание разобщенного или запутанного типа сплоченности с хаотическим или ригидным типом гибкости делает семейную систему несбалансированной.

    Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)

Вопрос № 10

Диагностика

Этапом жизненного цикла семьи, согласно концепции Э. Дюваль, на котором находится описанная семья, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: семья с подростками

  • семья с подростками

    Семьи с подростками (старшему ребенку от 13 до 20 лет). На этой стадии от родителей требуется изменение отношения к взрослеющим детям, установления равновесия между предоставлением свободы подросткам и принятием ими ответственности. Взросление детей позволяет родителям создавать свой круг интересов, не связанных непосредственно с детьми, активно заниматься вопросами собственной карьеры. Происходит подготовка к уходу детей из семьи.

    Шнейдер Л. Б. Психология семейных отношений. Курс лекций. — М.: Апрель-Пресс, Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2000. — 512 с.

Вопрос № 11

Диагностика

Одной из неразрешенных задач этапа жизненного цикла, на котором находится описанная семья, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: создание родителями своего круга интересов, не связанных непосредственно с детьми

  • создание родителями своего круга интересов, не связанных непосредственно с детьми

    Семьи с подростками (старшему ребенку от 13 до 20 лет). На этой стадии от родителей требуется изменение отношения к взрослеющим детям, установления равновесия между предоставлением свободы подросткам и принятием ими ответственности. Взросление детей позволяет родителям создавать свой круг интересов, не связанных непосредственно с детьми, активно заниматься вопросами собственной карьеры. Происходит подготовка к уходу детей из семьи.

    Шнейдер Л. Б. Психология семейных отношений. Курс лекций. — М.: Апрель-Пресс, Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2000. — 512 с.

Вопрос № 12

Диагностика

Для анализа семейной истории, стадий развития семьи, паттернов взаимоотношений, переходящих из поколения в поколения, событий, предшествующих кризису, используется

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: генограмма

  • генограмма

    Генограмма представляет собой форму семейной родословной, на которой записывается информация о членах семьи, по крайней мере в трех поколениях. Генограмма показывает семейную информацию графически, что быстро позволяет охватить сложные семейные паттерны, и являются богатым источником гипотез о том, как клинические проблемы могут быть связаны с семейным контекстом и развитием во времени.

    Черников А.В. Ч 89 Системная семейная терапия: Интегративная модель диагностики. – Изд. 3-е, испр. и доп. М.: Независимая фирма «Класс», 2001. – 208с. – (Библиотека психологии и психотерапии, вып. 97).

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)