Должность "Медицинский психолог" - кейс 20 — задача № 20
Должность _Медицинский психолог_
За консультацией обратилась семейная пара муж Н. (40 лет) и жена А. (37 лет), в браке 17 лет.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
За консультацией обратилась семейная пара муж Н. (40 лет) и жена А. (37 лет), в браке 17 лет.
Жалобы
Супруги жалуются на участившиеся конфликты. А. жалуется на частые конфликты на фоне охлаждения отношений между ними, муж не уделяет ей внимания, критикует, не помогает по дому, а когда начинает что-либо делать по хозяйству, все делает не так, а теперь вообще отказывается делать что-либо. Все ее попытки наладить отношения натыкаются на игнорирование и молчание со стороны мужа. Н. жалуется на непонимание, со стороны супруги, его интересов, ему с ней не интересно, она зациклена на домашнем хозяйстве, как и ее мать, и только старшая дочь его понимает и поддерживает.
Информация полученная от клиентов
У супругов есть две дочери К. (16 лет) и Н. (13 лет). Жена не работает, материально обеспечивает семью муж, он и решает основные вопросы семейной жизни, последнее слово за ним. Со старшей дочерью у Н. сильная эмоциональная связь, много времени проводят вместе, дочь советуется с ним, если А. что-либо запрещает дочери, та обращается к отцу и получает согласие, что вызывает недовольство у А., за поддержкой она обращается к своей маме. Мама А. проживает отдельно, но имеет большое влияние на дочь и принимает активное участие в жизни семьи дочери. А. советуется с ней по любому поводу, и ее мнение считает авторитетным. Мама помогает ей по дому, во время острых конфликтов выступает на стороне дочери защитником ее интересов. Отношения между А. и К. натянутые, А. часто критикует дочь, обвиняет ее в сговоре с отцом, а с младшей дочерью отношения близкие, теплые. При этом, К. присматривает за сестрой, делает уроки, водит в школу, так как мама «занята по хозяйству». Отношения между сестрами близкие и доверительные. Если Н. в чем-то нужна помощь, она обращается к сестре, чтобы не доставлять маме хлопот. У супружеской пары нет друзей, дочерям приглашать домой школьных друзей запрещается. Родители мужа живут в другом городе и когда они приезжают, то живут у родственников, а не у сына. Семейные праздники проводят дома, гостей не бывает, кроме мамы жены.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: супружеская
- супружеская
Супружеская подсистема – подмножество семейной системы, правила поведения в котором определяются транзакциями супруг-супруг. Взаимодействие между двумя людьми, связанное с выполнением супружеских ролей, удовлетворением потребностей друг друга.
Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я.Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: проницаемые
- проницаемые
Внутренние границы – границы между различными подсистемами – определяются тем, насколько отличаются правила взаимодействия в этих подсистемах. В рассматриваемом случае старшая дочь выступает для отца в роли супруги, удовлетворяя его эмоциональные потребности в поддержке, принятии. Младшая дочь обслуживает потребность матери в поддержании ее представлений о себе, как о хорошей матери.
Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ригидные
- ригидные
Внешние границы –это границы между семьей и расширенной системой. При ригидных границах между семьей и окружением происходит мало обменов.
Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: родитель и ребенок против другого родителя
- родитель и ребенок против другого родителя
Коалиции предполагают сплочение одних членов семьи, направленной против других, и помогает тем, кто чувствует себя слабым, справится с тем, кто кажется им сильнее.
Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: один из супругов объединяется со своим родителем против другого супруга
- один из супругов объединяется со своим родителем против другого супруга
Коалиции предполагают сплочение одних членов семьи, направленной против других, и помогает тем, кто чувствует себя слабым, справится с тем, кто кажется им сильнее.
Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: перевернутой иерархией
- перевернутой иерархией
Родители делают детей партнерами.
Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: разобщенная
- разобщенная
Система, которая характеризуется низким уровнем сплоченности и лояльности к семье. Члены семьи эмоционально разделены, мало привязаны друг к другу и ведут себя несогласованно.
Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: хаотическая
- хаотическая
Семейная гибкость характеристика того насколько гибко система может приспосабливаться, изменяться при воздействии на нее стрессоров. Диагностика гибкости опирается на оценку следующих параметров: лидерство, контроль, дисциплина, правила и роли в семье. Для хаотической сплоченности характерны спутанность ролей, недостаток лидерства, контроля, высокий уровень непредсказуемости.
Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: несбалансированной
- несбалансированной
Сочетание разобщенного или запутанного типа сплоченности с хаотическим или ригидным типом гибкости делает семейную систему несбалансированной.
Системная психотерапия супружеских пар/Автор-сост. А.Я. Варга. – М.; Когито-Центр, 2017. – 342. (Современная психотерапия)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: семья с подростками
- семья с подростками
Семьи с подростками (старшему ребенку от 13 до 20 лет). На этой стадии от родителей требуется изменение отношения к взрослеющим детям, установления равновесия между предоставлением свободы подросткам и принятием ими ответственности. Взросление детей позволяет родителям создавать свой круг интересов, не связанных непосредственно с детьми, активно заниматься вопросами собственной карьеры. Происходит подготовка к уходу детей из семьи.
Шнейдер Л. Б. Психология семейных отношений. Курс лекций. — М.: Апрель-Пресс, Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2000. — 512 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: создание родителями своего круга интересов, не связанных непосредственно с детьми
- создание родителями своего круга интересов, не связанных непосредственно с детьми
Семьи с подростками (старшему ребенку от 13 до 20 лет). На этой стадии от родителей требуется изменение отношения к взрослеющим детям, установления равновесия между предоставлением свободы подросткам и принятием ими ответственности. Взросление детей позволяет родителям создавать свой круг интересов, не связанных непосредственно с детьми, активно заниматься вопросами собственной карьеры. Происходит подготовка к уходу детей из семьи.
Шнейдер Л. Б. Психология семейных отношений. Курс лекций. — М.: Апрель-Пресс, Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2000. — 512 с.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: генограмма
- генограмма
Генограмма представляет собой форму семейной родословной, на которой записывается информация о членах семьи, по крайней мере в трех поколениях. Генограмма показывает семейную информацию графически, что быстро позволяет охватить сложные семейные паттерны, и являются богатым источником гипотез о том, как клинические проблемы могут быть связаны с семейным контекстом и развитием во времени.
Черников А.В. Ч 89 Системная семейная терапия: Интегративная модель диагностики. – Изд. 3-е, испр. и доп. М.: Независимая фирма «Класс», 2001. – 208с. – (Библиотека психологии и психотерапии, вып. 97).
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)