Должность "Медицинский психолог" - кейс 21 — задача № 21
Должность _Медицинский психолог_
Больная Т., 57 лет. Поступила в стационар для прохождения курса восстановительного лечения. Лечащим врачом направлена на консультацию к нейропсихологу.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больная Т., 57 лет. Поступила в стационар для прохождения курса восстановительного лечения. Лечащим врачом направлена на консультацию к нейропсихологу.
Жалобы
После ДТП у пациентки нарушилась речь: трудно начинать произносить фразы и отдельные слова, появились многочисленные запинки, «застревания» на каком-либо звуке и оговорки. Аналогичные трудности возникают при чтении и письме, заметно ухудшился почерк и скорость письма.
Анамнез заболевания
Четыре месяца назад попала в дорожно-транспортное происшествие, и в результате лобового столкновения с другой машиной получила травму передних отделов головного мозга. В течение месяца после ДТП у пациентки отмечались трудности при осуществлении движений правой рукой, которые постепенно прошли. В настоящее время трудности возникают только в процессе письма.
Анамнез жизни
* Не курит, не употребляет алкоголь (полностью отказалась от алкоголя после аварии);
* профессиональных вредностей не имеет;
* образование среднее специальное;
* по профессии продавец-консультант;
* не замужем, имеет взрослую дочь;
* правша.
Объективный статус
Пациентка направлена на нейропсихологическую диагностику. В процессе обследования нейропсихолог выявил лёгкую форму афазии и аграфии.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: эфферентная моторная
- эфферентная моторная
Многочисленные запинки, «застревания» на каком-либо звуке и оговорки характерны для эфферентной моторной афазии.
Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность: Учеб. пособие. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2004. — 424 с. — (Серия «Библиотека психолога»). ISBN 5-89502-534-Х (МПСИ) ISBN 5-89395-576-5 (НПО «МОДЭК»)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: персеверации
- персеверации
Персеверации в речи проявляются в виде запинок, застреваний на предыдущем элементе слова.
Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность: Учеб. пособие. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2004. — 424 с. — (Серия «Библиотека психолога»). ISBN 5-89502-534-Х (МПСИ) ISBN 5-89395-576-5 (НПО «МОДЭК»)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нижней премоторной области лобной коры левого полушария
- нижней премоторной области лобной коры левого полушария
Эфферентная моторная афазия (афазия Брока) наблюдается при поражении задней части третьей лобной извилины (44 поле или зона Брока).
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кинетическая
- кинетическая
В основе эфферентной моторной афазии и кинетической апраксии лежит нарушение одного фактора (кинетического).
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «слт»
- «слт»
Приведенный пример демонстрирует проявления элементарных персевераций в письме, характерных при данной форме афазии.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: элементарные персеверации
- элементарные персеверации
Для синдрома, связанного с поражением кинетического фактора, одним из базовых симптомов являются элементарные персеверации.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: кинетического
- кинетического
В основе эфферентной моторной афазии лежит нарушение кинетического фактора.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отсутствие нарушений понимания речи
- отсутствие нарушений понимания речи
Для эфферентной моторной афазии характерна преимущественная сохранность понимания речи.
Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность: Учеб. пособие. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2004. — 424 с. — (Серия «Библиотека психолога»). ISBN 5-89502-534-Х (МПСИ) ISBN 5-89395-576-5 (НПО «МОДЭК»)
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: нарушение слияния звуков в слог
- нарушение слияния звуков в слог
При эфферентной моторной афазии элементарные персеверации проявляются не только в устной речи, но и при чтении.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: на повторение слогов «би-ба-бо»
- на повторение слогов «би-ба-бо»
При премоторном синдроме, наблюдаемом у данной пациентки, в первую очередь, страдает динамический праксис.
Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. / А.Р. Лурия. – Москва: Издательство Московского университета, 1962 г.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: «застревания» на первоначально выполненных действиях
- «застревания» на первоначально выполненных действиях
«В структуре синдрома можно видеть трудности решения арифметических задач в виде застревания больного на первоначально выполненных действиях, препятствующего переходу к последующим…»
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 46
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: инертных повторений предшествующих стимулов
- инертных повторений предшествующих стимулов
« В задачах на произвольное запоминание у больных этой группы наблюдается феномен проактивного торможения, состоящий в том, что запоминание и воспроизведение предшествующего материала отрицательно влияет на запоминание и воспроизведение последующих стимулов, замещая их в случае грубо выраженной патологической инертности»
Н.К. Корсакова, Л.И. Московичюте «Клиническая нейропсихология: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений», 2003. С. 46
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)