Эпидемиология - кейс 21 — задача № 21

Правильный ответ: трансмиссивному

• трансмиссивному

  МУ 3.1.2007-05 «Эпидемиологический надзор за туляремией», п. 3.1.1. Трансмиссивный тип. +
  
  Источниками инфекции являются водяные полевки, реже – зайцы. Механизм заражения людей – трансмиссивный – через укус двукрылых (комаров, слепней) или контактный – при раздавливании инфицированного насекомого на коже или попадании его в глаз. Преобладают ульцерогландулярная и гландулярная (язвенно-бубонная и бубонная) формы заболевания. Заболевания происходят чаще в пойменно-болотных природных очагах во время сенокоса, охоты, рыбалки и других видов деятельности человека вблизи водоемов. Заболевания начинают регистрировать в конце июня, наибольший подъем – в августе и последние случаи – в сентябре.

Правильный ответ: ульцерогландулярная (язвенно-бубонная)

• ульцерогландулярная (язвенно-бубонная)

  МУ 3.1.2007-05 «Эпидемиологический надзор за туляремией», п. 3.1.1. Трансмиссивный тип.
  
  Источниками инфекции являются водяные полевки, реже - зайцы. Механизм заражения людей - трансмиссивный - через укус двукрылых (комаров, слепней) или контактный - при раздавливании инфицированного насекомого на коже или попадании его в глаз. Преобладают ульцерогландулярная и гландулярная (язвенно-бубонная и бубонная) формы заболевания.

Правильный ответ: 21

• 21

  СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии», п. 7.5.
  
  В соответствии с эпидемиологическим диагнозом (предварительным на этапе расследования и окончательным) проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с целью локализации и ликвидации очага туляремии. Он включает:
  
  • установление лиц (поименно или круга лиц), подвергшихся риску заражения;
  
  • активное выявление больных методом опроса, осмотра и подворных (поквартирных) обходов;
  
  • медицинское наблюдение за лицами, находящимися в одинаковых с больным условиях по риску заражения (21 день).

Правильный ответ: регистрируют случаи (даже единичные) заболевания людей, выделяют культуры возбудителя туляремии (от грызунов, членистоногих, объектов внешней среды) или регулярно выявляют туляремийный антиген в погадках птиц и помете хищных млекопитающих

• регистрируют случаи (даже единичные) заболевания людей, выделяют культуры возбудителя туляремии (от грызунов, членистоногих, объектов внешней среды) или регулярно выявляют туляремийный антиген в погадках птиц и помете хищных млекопитающих

  МУ 3.1.2007-05 «Эпидемиологический надзор за туляремией», п. 4.1.
  
  Активными природными очагами считают такие, в которых регистрируют случаи заболевания людей (даже единичные), выделяют культуры возбудителя туляремии (от грызунов, членистоногих, объектов внешней среды) или регулярно выявляют туляремийный антиген в погадках птиц и помете хищных млекопитающих (при наличии антигена не менее чем в 10% образцов в годы высокой численности грызунов при статистически достоверной выборке ⩾100 погадок, собранных на территории конкретного природного очага).

Правильный ответ: ежегодно весной и осенью

• ежегодно весной и осенью

  СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии», п.6.3.3.
  
  Эпизоотологическое обследование активных природных очагов туляремии проводится ежегодно – весной и осенью

Правильный ответ: выявление как живых бактерий вида Francisella tularensis, так и специфических антигенов или специфических антител против туляремийного микроба из материала от подозрительных на заболевание больных людей

• выявление как живых бактерий вида Francisella tularensis, так и специфических антигенов или специфических антител против туляремийного микроба из материала от подозрительных на заболевание больных людей

  СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии», п.2.3.
  
  Возбудитель туляремии – мелкая грамотрицательная коккобактерия Francisella tularensis – относится к семейству Francisellaceae, роду Francisella. +
  п.4.4. Диагноз туляремии подтверждается любым из лабораторных методов: выявление, как живых бактерий, так и специфических антигенов или специфических антител против туляремийного микроба из материала от подозрительных на заболевание больных (умерших) людей.

Правильный ответ: комплекс мероприятий по дератизации и дезинсекции в очаге

• комплекс мероприятий по дератизации и дезинсекции в очаге

  СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии», п. 9.1.
  
  Неспецифическая профилактика при туляремии включает комплекс мероприятий по дератизации (борьба с грызунами – источниками возбудителя) и дезинсекции (борьба с членистоногими – переносчиками возбудителя).

Правильный ответ: Противочумный центр

• Противочумный центр

  МУ 3.1.2007-05 «Эпидемиологический надзор за туляремией», 3.3.2.
  
  Копию «карты эпизоотолого-эпидемиологического обследования» случая заболевания туляремией направляют в Противочумный центр.

Правильный ответ: 90

• 90

  «МУ 3.3.1889-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания», п. 9.2.4.5.
  
  Вакцинацию по эпидемическим показаниям проводят:
  
  · в населенных пунктах, расположенных на территориях, ранее считавшихся благополучными по туляремии, при заболевании людей (при регистрации даже единичных случаев) или выделении туляремийных культур из каких-либо объектов;
  
  · в населенных пунктах, расположенных на территориях активных природных очагов туляремии, при выявлении низкой иммунной прослойки (менее 70 % в луго-полевых очагах и менее 90% в поименно-болотных очагах);

Правильный ответ: 5

• 5

  СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии», п. 8.8.
  
  Иммунную структуру населения определяют путем выборочной проверки взрослого работоспособного населения через 5 лет после вакцинации, а в дальнейшем через каждые 2 года.

Правильный ответ: 5

• 5

  «МУ 3.3.1889-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней.
  
  Порядок проведения профилактических прививок. Методические указания», п. 9.2.7. Туляремийная вакцина обеспечивает через 20-30 дней после прививки развитие иммунитета продолжительностью 5 лет.

Правильный ответ: 12

• 12

  СП 3.1.7.2642-10 «Профилактика туляремии», п.5.2.
  
  О каждом случае заболевания туляремией или подозрении на это заболевание врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, образовательных, оздоровительных, социальных и других организаций, независимо от организационно-правовой формы и форм собственности, а также медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью, в течение 12 ч передают экстренное извещение по установленной форме в органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту регистрации заболевания (независимо от места проживания больного).