Эпидемиология - кейс 22 — задача № 22

Правильный ответ: мать ребенка

• мать ребенка

  {nbsp}
  3. Общие сведения .Болезненные состояния, вызванные пневмоцистами, согласно международной классификации (Medic ode Hospital ICD.9.CM, 1999) классифицируются как пневмоцистоз. Пневмоцистоз относится к часто встречающимся оппортунистическим инфекциям, которые, активизируясь, в свою очередь, являются маркерами иммунодефицитных состояний.
  
  МР 3.2.0003-10 «Пневмоцистоз - актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение)» Стр.5.

Правильный ответ: семьей

• семьей

  «Эпидемический очаг — место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых заразное начало способно передаваться от него окружающим лицам, т.е. возможно развитие эпидемического процесса.».
  
  Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «МИА», 2013, I том, стр. 140.

Правильный ответ: воздушно-капельный

• воздушно-капельный

  {nbsp}
  4.3. Эпидемиология. Механизм передачи пневмоцистоза - аспирационный, а основными путями передачи являются воздушно-капельный, воздушно-пылевой, аэрогенный и ингаляционный.
  
  В семейных очагах, где источником инфекции являлись родители, их ослабленные дети подвергались инфицированию и заболевали пневмоцистными пневмониями.
  
  МР 3.2.0003-10 «Пневмоцистоз - актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение)» стр.10.

Правильный ответ: комплекс лабораторных методов исследования, включающий паразитологический и иммунологические тесты

• комплекс лабораторных методов исследования, включающий паразитологический и иммунологические тесты

  {nbsp}
  5. Лабораторная диагностика. Для диагностики пневмоцистоза необходимо использовать комплекс лабораторных методов исследования, включающий паразитологический и иммунологические тесты (табл. 1).
  
  МР 3.2.0003-10 «Пневмоцистоз - актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение)», стр.21.

Правильный ответ: слизью верхних дыхательных путей

• слизью верхних дыхательных путей

  {nbsp}
  4.3. Эпидемиология . Фактор передачи инфекции – мокрота, слизь верхних дыхательных путей.
  
  МР 3.2.0003-10 «Пневмоцистоз - актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение)» стр.11.

Правильный ответ: инфекционное боксированное отделение

• инфекционное боксированное отделение

  4.3. Эпидемиология. Описаны внутрибольничные заражения детей в отделениях недоношенных, новорождённых в детских больницах или в домах ребенка от медицинского персонала, являющегося носителями пневмоцист.
  
  Распространение пневмоцистной инфекции также может быть связано с нарушением противоэпидемического режима в стационарах; нарушением цикличности заполнения палат и их переуплотнением.
  
  МР 3.2.0003-10 «Пневмоцистоз - актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение)» стр.11

Правильный ответ: сыворотку крови, мокроту или бронхоальвеолярный лаваж

• сыворотку крови, мокроту или бронхоальвеолярный лаваж

  В лабораторию для исследования на пневмоцистоз у девочки П. должны были направить сыворотку крови, мокроту или бронхоальвеолярный лаваж.
  
  МР 3.2.0003-10 «Пневмоцистоз - актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение)» , *5. Лабораторная диагностика. Смотри таблицу 1.

Правильный ответ: легкие

• легкие

  {nbsp}
  4.2. Этиология и патогенез. Пневмоцистоз, как правило, протекает в виде острых респиратор-ных заболеваний, обострений хронических бронхолегочных заболеваний, обструктивного бронхита, ларингита, а также по типу пневмоний с нарушениями газообмена (интерстициальных пневмоний). Пневмоцистная пневмония даже в фатальных случаях редко выходит за пределы легких, что связано с крайне низкой вирулентностью возбудителя.
  
  МР 3.2.0003-10 «Пневмоцистоз - актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение)» стр.7.

Правильный ответ: грибам споровикам

• грибам споровикам

  {nbsp}
  4. Современные представления о пневмоцистной инфекции. 4.1. История вопроса. Возбудитель, вызвавший пневмоцистную пневмонию у данного ребенка, относится к грибам споровикам.
  
  МР 3.2.0003-10 «Пневмоцистоз - актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение)» стр.6.

Правильный ответ: заключительную дезинфекцию палаты: ультрафиолетовое облучение и обработка предметов 5% хлорамином

• заключительную дезинфекцию палаты: ультрафиолетовое облучение и обработка предметов 5% хлорамином

  6.1. Профилактика. После выписки больных необходима заключительная дезинфекция па-лат: влажная уборка, ультрафиолетовое облучение и обработка предметов 5 %-м раствором хлорамина.
  
  МР 3.2.0003-10 «Пневмоцистоз - актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение)» стр.27.

Правильный ответ: периодически проверять ее на носительство оппортунистических инфекций

• периодически проверять ее на носительство оппортунистических инфекций

  6.1. Профилактика. Профилактика пневмоцистоза может быть разделена на санитарно-эпидемиологическую и медикаментозную. Наиболее эффективным противоэпидемическим мероприятием является раннее выявление и изоляция больных.
  
  МР 3.2.0003-10 «Пневмоцистоз - актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение)» стр.27.

Правильный ответ: ко-тримоксазол (бисептол)

• ко-тримоксазол (бисептол)

  К препаратам, необходимым для эффективного лечения девочки П. от пневмоцистоза, относят ко-тримоксазол (бисептол).
  
  МР 3.2.0003-10 «Пневмоцистоз - актуальная иммунодефицит-ассоциированная инфекция (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение)», 6.2. Лечение, стр.28.