Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Ортодонтия - кейс 15 — задача № 15

Ортодонтия

На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с дочерью 17 лет.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с дочерью 17 лет.

Жалобы

На

* неправильное положение зубов верхней челюсти,

* неправильный прикус.

Анамнез заболевания

* Зубы прорезываются в срок;

* аномалия проявилась после начала смены зубов;

* родители отмечают подобную аномалию у близких родственников;

* с 5 лет замечали привычку закусывать верхнюю губу.

Анамнез жизни

* Рождена в срок, во время родов патологий не выявлено;

* рост и развитие ребенка без особенностей;

* вид вскармливания – искусственное;

* травм и воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области не было.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица не изменена. Открывание рта в полном объеме. Лицо симметричное. Сглаженность подбородочной складки, нижняя губа выступает.

{nbsp}

гиоева5_01.11_рис1.jpg
гиоева5_01.11_рис1.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

{nbsp}

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней губы короткая и нижней губы и языка в норме. Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти. Щечные бугорки боковых зубов верхней челюсти контактируют с продольной фиссурой нижних. Средняя линия между верхними и нижними резцами совпадает.

{nbsp}

гиоева5_01.11_рис2.jpg
гиоева5_01.11_рис2.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Результаты метода обследования

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

гиоева5_01.11_рис3.jpg
гиоева5_01.11_рис3.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике

Телерентгенограмма головы в прямой проекции

Используется для оценки симметрии головы.

Результаты метода обследования

Метод Линдера и Харта

Сужение верхнего зубного ряда на 5 мм в области премоляров, на 3 мм в области моляров.

Телерентгенограмма в боковой проекции

Получены данные расчета телерентгенограммы в боковой проекции

гиоева5_01.11_рис4.jpg
гиоева5_01.11_рис4.jpg
Открыть иллюстрацию в источнике
Заключение из исходной задачи

Диагноз

К07.2 Мезиальная окклюзия, обратная резцовая дизокклюзия

Вопрос № 1

План обследования

Методом диагностики, который дает характеристику о взаиморасположении челюстных костей, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: телерентгенограмма головы в боковой проекции

  • телерентгенограмма головы в боковой проекции

    ТРГ головы в боковой проекции применяется для определения аномалий в сагиттальной и вертикальной плоскости: размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, наклона резцов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 2

План обследования

Сужение верхнего зубного ряда у данной пациентки позволяет оценить метод

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: Линдера и Харта

  • Линдера и Харта

    Линдер и Харт (Linder and Hart, 1939) проверили метод Пона и внесли поправки в индексные числа. В практической работе рекомендовано пользоваться предложенной ими таблицей для определения нарушения трансверзальных размеров зубных рядов.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 3

Диагноз

Этиологическим фактором развития данной аномалии является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: наследственный фактор

  • наследственный фактор

    Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 4

Диагноз

Постнатальным фактором, способствовавшим развитию аномалии, является

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: подсасывание верхней губы

  • подсасывание верхней губы

    Сосание или прикусывание верхней губы приводит к ретрузии верхних резцов, тесному их расположению, недоразвитию верхнего зубного ряда, привычному выдвижению нижней челюсти.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 5

Диагноз

Показателями, отвечающими за положение челюстных костей, являются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: SNA, SNB, ANB

  • SNA, SNB, ANB

    Углы SNA, SNB и ANBоценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 6

Диагноз

Увеличение параметра Pg’-Go свидетельствует о

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: нижней макрогнатии

  • нижней макрогнатии

    Увеличение на ТРГ головы параметров длины тела нижней челюсти свидетельствует о макрогнатии нижней челюсти

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 7

Диагноз

На основании анамнеза жизни, внешнего осмотра и осмотра полости рта был поставлен диагноз: Мезиальная окклюзия,

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: обратная резцовая дизокклюзия

  • обратная резцовая дизокклюзия

    В сагиттальном направлении в переднем участке нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы без сохранения режуще-бугоркового контакта, при этом образуется обратная сагиттальная щель.

    Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4

    (1)

Вопрос № 8

Лечение

Этап ортодонтической подготовки к хирургическому этапу комбинированного орпогнатического лечения будет включать в себя

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: дистализацию боковых зубов на верхней челюсти

  • дистализацию боковых зубов на верхней челюсти

    При сочетании нёбного положения верхних резцов и мезиального положения боковых зубов необходимо дистально переместить боковые зубы. Таким образом создается место в зубном ряду для фронтальных зубов, после чего осуществляется их перемещение в губном направлении.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 9

Лечение

Этап ортодонтического лечения будет включать

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: расширение верхней челюсти

  • расширение верхней челюсти

    При сужении верхней челюсти на первом этапе ортодонтического лечения проводится нёбное расширение.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 10

Лечение

Расширение верхней челюсти рекомендовано осуществлять с помощью аппарата

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: для быстрого небного расширения

  • для быстрого небного расширения

    Быстрое нёбное расширение проводится с наложением нёбного дистракционного аппарата.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 11

Вариатив

Для профилактики кариеса в период активного лечения на несъемной технике брекет-система до начала лечения рекомендовано посетить врача

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: стоматолога-гигиениста

  • стоматолога-гигиениста

    Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Вопрос № 12

Вариатив

Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами до -3 мм, Wits-число до -11 характеризует степень выраженности мезиальной окклюзии

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вторую

  • вторую

    Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами до -3 мм, Wits-число до -11 соответствует II степени выраженности мезиальной окклюзии

    Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3

    (1)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)