Ортодонтия - кейс 14 — задача № 14

Правильные ответы: ортопантомография; телерентгенография головы в боковой проекции

• ортопантомография

  ОПТГ для оценки количества зубов, наличия зачатков, состояния зубов, оценки периапикальных тканей, выявления наличий деструктивных изменений костной ткани.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
  
  (1)

• телерентгенография головы в боковой проекции

  Позволяет увидеть состояние ЧЛО: строение лицевого скелета, расположение верхней и нижней челюсти по отношению к черепу, аномалии ЧЛО.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
  
  (1)

Правильные ответы: по методу Тонна; по методу Пона; по методу Коркхауза

• по методу Тонна

  Используют для определения взаимоотношения размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей.
  
  В норме:
  
  Индекс Тонна=(сумма ширины 4 верхних резцов)/(сумма ширины 4 нижних резцов)=1,33
  
  Если соотношение больше 1, 45 – у пациента индивидуальная макродентия верхних зубов, при соотношении меньше 1, 25 – индивидуальная макродентия нижних зубов.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
  
  (1)

• по методу Пона

  Метод Пона используют для определения трансверсальных размеров зубных рядов. Методика основана на зависимости между суммой мезиодистальных размеров 4 верхних резцов и расстоянием между первыми премолярами и первыми молярами на верхней и нижней челюстях.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
  
  (1)

• по методу Коркхауза

  Метод Коркхауза используют для измерения длины переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
  
  (1)

Правильный ответ: Дистальная окклюзия

• Дистальная окклюзия

  Дистальная окклюзия ( 2 класс 2 подкласс Энгля) , сагиттальная резцовая дизокклюзия, глубокая резцовая окклюзия , сужение и деформация зубоальвеолярных дуг верхней и нижней челюсти, аномальная форма зуба 2.2, разрушение коронки зуба 1.6 Смещение нижней челюсти кзади. Нарушение смыкания моляров, при котором мужбугорковая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается позади мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти. Резцы верхней челюсти перекрывают резцы нижней челюсти более чем на 1/3 коронки зуба.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
  
  (1)

Правильный ответ: глубокой резцовой окклюзией

• глубокой резцовой окклюзией

  При глубоком резцовом перекрытии различают два вида аномалий окклюзии:
  
  - глубокая резцовая окклюзия
  
  - глубокая резцовая дизокклюзия
  
  При глубокой резцовой дизокклюзии верхние резцы перекрывают одноименные нижние зубы без их смыкания.
  
  При глубокой резцовой окклюзии верхние резцы перекрывают одноименные нижние зубы более чем на 1/3 высоты коронки. Смыкание резцов сохранено.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
  
  (1)

Правильный ответ: взаиморасположение апикальных базисов верхней и нижней челюстей

• взаиморасположение апикальных базисов верхней и нижней челюстей

  < ANB – переднее и заднее сагиттальное соотношение положения между точкой А и точкой В относительно переднего основания черепа.
  
  < ANB считается положительным, если точка А находится перед линией NB; если линии NA и NB перекрываются, то < ANB равен 0; если точка А находится за линией NB,то < ANB считается отрицательным.
  
  Увеличение этого угла говорит о дистальном взаимоотношении челюстей, уменьшение или наличие отрицательного угла – о наличии мезиального соотношения челюстей.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
  
  (1)

Правильный ответ: ретрогнатии нижней челюсти

• ретрогнатии нижней челюсти

  Угол SNB: средний показатель - 80°; заднее положение нижней челюсти или микрогнатия - 77°; переднее положение нижней челюсти или макрогнатия - 86°.
  
  Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
  
  (1)

Правильный ответ: брекет-системы

• брекет-системы

  Цель ортодонтического лечения – нормализация формы зубных рядов, положения нижней челюсти и достижения максимального фиссурно – бугоркового контакта. В период окклюзии постоянных зубов лечение проводится с применением брекет-системы, техники прямой дуги.
  
  Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
  
  (1)

Правильный ответ: легкие круглые дуги (Niti, CuNiti);
высокотехнологичные прямоугольный дуги (Niti, CuNiti);
основная механика и завершение (SS, TMA)

• легкие круглые дуги (Niti, CuNiti);
  высокотехнологичные прямоугольный дуги (Niti, CuNiti);
  основная механика и завершение (SS, TMA)

  Выделяют 4 фазы:
  
  1. Фаза применения легкой круглой дуги – фаза нивелирования;
  
  a. Цель- нивелирование (выравнивание по уровню паза и по дуге), устранение ротаций. Проводится подготовка ко 2 фазе.
  
  2. Фаза применения высокотехнологичной дуги;
  
  a. Цель – устранение оставшихся ротаций, закрытие промежутков в переднем отделе, продолжение формирования зубной дуги. В этой фазе начинается работа над реализацией заложенных в пропись паза брекета значений торка и ангуляций корней зубов.
  
  3. Фаза применения основной механики;
  
  a. Цель – завершение отработки торка, закрытие промежутков в боковом отделе, коррекция взаимоотношений зубных рядов по сагиттали.
  
  4. Финишная или детализирующая фаза.
  
  a. Цель – отработка торка, корректирование окклюзионной плоскости. Проводится детализация с помощью изгибов на дуге.
  
  Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
  
  (1)

Правильный ответ: эластопозиционер

• эластопозиционер

  После ортодонтического лечения необходимо стабилизировать полученное положение нижней челюсти.
  
  Эластопозиционер – съеный функциональный аппарат, способствующий достижению стабильной окклюзии, нормализации тонуса жевательных мышц. Также используется с целью гнатотренинга.
  
  Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
  
  (1)

Правильный ответ: умеренная

• умеренная

  Умеренная ретенция назначается при :
  
  1.лечении дистальной окклюзии в сочетании с глубокой резцовой дизокклюзией
  
  2.коррекции глубокой резцовой окклюзии
  
  Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
  
  (1)
  
  (2)

Правильный ответ: V

• V

  Вторичная профилактика предусматривает ортодонтическое лечение аномалий и деформаций ЗЧС. В системе индивидуальной диспансеризации детей с ЗЧА в зависимости от возраста, тяжести основной и сопутствующей патологии, включают в 3-5 диспансерные группы. Если ребенок находится на ортодонтическом лечении, его включают в пятую диспансерную группу.
  
  Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
  
  (1)

Правильный ответ: 2

• 2

  1) Соотношение моляров
  
  2) Мезио-дистальный наклон коронок зубов (ангуляция коронки)
  
  3) Губо-язычный или щечно-язычный наклон коронок зубов (торк)
  
  4) Ротация
  
  5) Плотный контакт
  
  6) Кривая Шпее
  
  Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
  
  (1)