Ультразвуковая диагностика - кейс 3 — задача № 3

Правильный ответ: режим цветового допплеровского картирования (ЦДК)

• режим цветового допплеровского картирования (ЦДК)

  Режим цветового допплеровского картирования отражает направление и скорость кровотока: красный цвет показывает направление движения крови к датчику, синий – от датчика; светлые оттенки красного и синего соответствуют более высоким скоростям кровотока, темные оттенки – более низким скоростям.
  
  Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – Москва: СТРОМ, 2011. – С. 61–62.

Правильный ответ: поперечная

• поперечная

  Сканирование артерий нижних конечностей проводят в двух плоскостях: продольной и поперечной, что позволяет минимизировать число диагностических ошибок. При поперечном сканировании артерию визуализируют перпендикулярно к оси сосуда на всем протяжении по соответствующей проекционной линии.
  
  (Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. – 2-е изд. – М.: Реальное время, 2003. – С. 115).

Правильный ответ: продольная

• продольная

  Сканирование артерий нижних конечностей проводят в двух плоскостях: продольной и поперечной, что позволяет минимизировать число диагностических ошибок. При продольном сканировании артерию визуализируют вдоль на всем протяжении по соответствующей проекционной линии.
  
  (Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. – 2-е изд. – М.: Реальное время, 2003. – С. 115).

Правильный ответ: переднезаднего

• переднезаднего

  При измерении диаметра артерий рекомендуется определять переднезадний размер, а не поперечный, так как он хуже воспроизводится, измеряют как внешний диаметр, так и внутренний при наличии бляшек и тромботических масс.
  
  Клинические рекомендации Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России. Аневризма брюшной аорты. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: 20,1

• 20,1

  Измерение диаметра артерии выполняют в поперечной плоскости сканирования перпендикулярно к продольной оси сосуда. При определении размеров артерии измеряют переднезадний и поперечный диаметры между наружными стенками сосуда, переднезадний размер составил 20,1 мм.
  
  Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 504.

Правильный ответ: 1,5

• 1,5

  Локальное расширение артерии, превышающее по крайней мере в 1,5 раза ее диаметр в нерасширенном участке, является критерием артериальной аневризмы.
  
  Клинические рекомендации Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России. Аневризма брюшной аорты. 2016 г.
  
  (1)

Правильный ответ: тромбы

• тромбы

  На представленной эхограмме подколенной артерии визуализируются циркулярные пристеночные тромбы, которые могут стать источниками эмболии в дистальное русло нижних конечностей. Поэтому при аневризматической трансформации артерии необходимо определять размер артерии по наружному контуру и внутренний свободный просвет сосуда.
  
  Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 503.

Правильный ответ: 7,8 х 8,4

• 7,8 х 8,4

  На представленной эхограмме свободный просвет подколенной артерии окрашивается в режиме цветового допплеровского картирования и составил 7,8 х 8,4 мм. Диаметр подколенной артерии по наружному контуру (от адвентиции до адвентиции) составил 20,1 х 24,0 мм.
  
  Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 503.

Правильный ответ: 21

• 21

  На представленной эхограмме измерение диаметра подколенной артерии выполняют в продольной плоскости сканирования перпендикулярно к оси сосуда. При определении диаметра артерии определяют переднезадний размер между наружными стенками сосуда, который составил 21 мм.
  
  Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 503.

Правильный ответ: магистрального

• магистрального

  В норме в артериях нижних конечностей регистрируется магистральный кровоток – трехфазный спектр кровотока с четким спектральным окаймлением и хорошо выраженным спектральным окном, верхушка допплеровского спектра острая, не демпфирована, время систолического ускорения кровотока не увеличено. Наличие ретроградной волны является обязательным признаком магистрального кровотока.
  
  (Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – М.: СТРОМ, 2011. – С. 356).

Правильный ответ: аневризмы

• аневризмы

  Аневризмой артерии называют локальное расширение, превышающее по крайней мере в 1,5 раза ее диаметр в нерасширенном участке. Типичным является наличие пристеночных тромботических масс в полости аневризмы.
  
  Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 503.

Правильный ответ: 1,0

• 1,0

  Для диагностики заболеваний периферических артерий у пациентов с риском их возникновения проводится измерение лодыжечно-плечевого индекса. В покое значение ЛПИ ≤ 0,90 следует интерпретировать как ненормальное, ЛПИ 0,91-0,99 – пограничное, 1,00-1,40 – нормальное.
  
  Клинические рекомендации Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов Российское общество хирургов. ПРОЕКТ НАЦИОНАЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. 2018 г.
  
  (1)