Ультразвуковая диагностика - кейс 4 — задача № 4

Правильный ответ: ультразвуковой метод

• ультразвуковой метод

  Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
  
  Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Правильный ответ: В-режим (серошкальный)

• В-режим (серошкальный)

  Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.
  
  Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Правильный ответ: печень

• печень

  Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаются изображения в плоскости правой и левой долей печени.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.

Правильный ответ: множественных очаговых образований смешанной эхогенности и неоднородной структуры

• множественных очаговых образований смешанной эхогенности и неоднородной структуры

  При проведении ультразвукового исследования печени необходимо оценить структуру и эхогенность паренхимы во всех возможных отделах. Неизмененная паренхима имеет мелкозерниструю структуру и однородную эхогенность.
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 44.

Правильный ответ: минимальное количество жидкости

• минимальное количество жидкости

  Приблизительно у половины пациентов с метастазами в печень имеются кинические признаки гепатомегалии и асцит.
  
  Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 57.

Правильный ответ: 3,5-5

• 3,5-5

  Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 39.

Правильный ответ: изоэхогенным

• изоэхогенным

  Изоэхогенные метастазы могут обнаруживаться лишь по наличию гипоэхогенного контура, по смещению сосудистых структур или инфильтрации.
  
  Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 293.

Правильный ответ: метастазов

• метастазов

  Причиной появления множественных узлов разных размеров в ткани печени почти всегда являются метастазы.
  
  Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 58.

Правильный ответ: «бычьего глаза»

• «бычьего глаза»

  Типы метастазов “бычий глаз” или “мишень” имеют взаимно противоположную эхографическую картину. Один тип метастазов имеет периферическую часть средней или пониженной (чаще) эхогенности с гиперэхогенным участком в центре образования, в другой - обратную картину - повышенную или среднюю эхогенность периферической части с гипоэхогенным центральным участком.
  
  Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 3-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. С. 103.

Правильный ответ: синхронном возникновении

• синхронном возникновении

  Множественные образования в печени аналогичного вида свидетельствуют о синхронном возникновении метастазов.
  
  Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 358.

Правильный ответ: 3,5-5

• 3,5-5

  Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц.
  
  Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 39.

Правильный ответ: компьютерную томографию с внутривенным контрастированием

• компьютерную томографию с внутривенным контрастированием

  Чувствительность КТ и УЗИ для выявления злокачественной гепатомы печени приблизительно одинакова, но КТ лучше отражает степень распространения опухоли и поэтому помогает точнее установить стадию заболевания. При эхографии вовлечение печени недооценивается в 38% случаев. Наиболее чувствительным методом диагностики метастазов является КТ с контрастированием.
  
  Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 66.