Перейти к содержанию
АНО ДПО «НИИПППК»Подготовка к аккредитацииНавигатор аккредитацииМедицинские программы

Авиационная и космическая медицина - кейс 24 — задача № 24

Авиационная и космическая медицина

Летчик И., 42 года, готовится к выполнению воздушного патрулирования с пересечением 3-х часовых поясов на самолете Ту-160.

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Летчик И., 42 года, готовится к выполнению воздушного патрулирования с пересечением 3-х часовых поясов на самолете Ту-160.

Жалобы

Нет.

Анамнез заболевания

Летчик И. имеет диагноз: «Алиментарное ожирение 1 степени при хорошей функциональной способности сердечно-сосудистой системы». Фоновые значения в покое ЧСС 78 в 1 мин, АД 130/80 мм рт. ст. после физической нагрузки ЧСС 84 в 1 мин, АД 140/80 мм рт. ст. Последнее ВЛК проходил 5 месяцев назад в стационарных условиях.

Анамнез жизни

Летчик И. перед полётом отдыхал 12 часов, сон хороший, предполетный режим соблюдал в полном объеме.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Эмоциональное состояние спокойное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Слизистая носа, зева без особенностей. Барабанная перепонка без патологии. Носовое дыхание свободное. ЧСС 38 за 30 с, АД 130/80 мм рт. ст. Температура тела 36,8°С.

Justification
Justification
Открыть иллюстрацию в источнике

Вопрос № 1

Освидетельствование

Для осмотра слизистой носа при проведении предполетного медицинского осмотра летчика И. используются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: рефлектор лобный, зеркало носовое для взрослых

  • рефлектор лобный, зеркало носовое для взрослых

    Приложение № 4 к Правилам (п. 20) Приказа МО РФ №265 от 2009 года

    Медицинское имущество для проведения

    предполетного осмотра

    a| Наименование a| Количество

    a| Набор ушных воронок (№ 1–4) a| 1

    a| Зеркало носовое для взрослых с длиной губок 35 мм a| 1

    a| Рефлектор лобный (Симановского) a| 1

    a| Секундомер a| 1

    a| Прибор для измерения артериального давления a| 1

    a| Термометр медицинский a| 20

    a| Фонендоскоп a| 1

    a| Шпатели медицинские a| в достаточном количестве для проведения осмотра

    a| Прибор для определения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе a| 1

    http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

    Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Вопрос № 2

Освидетельствование

Во время беседы на предполетном осмотре врач обращает внимание на состояние психомоторики (речь, мимика, жесты), эмоциональное состояние (спокойное, заторможенное, эйфорическое, возбужденное), а также на

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: вегетативные проявления (лабильность окраски лица, потливость, тремор)

  • вегетативные проявления (лабильность окраски лица, потливость, тремор)

    Приложение № 3 к Правилам (п. 18) Приказа МО РФ №265 от 2009 года

    Методика проведения предполетного медицинского осмотра летного состава

    Во время беседы на предполетном осмотре врач обращает внимание:

    * на состояние психомоторики (речь, мимика, жесты);

    * на эмоциональное состояние (спокойное, заторможенное, эйфорическое, возбужденное);

    * на вегетативные проявления (лабильность окраски лица, потливость, тремор).

    http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

    Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Вопрос № 3

Освидетельствование

Вылет летчика И. планируется на 04.00. По результатам проведенного предполетного медицинского осмотра врач выносит заключение

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: к полету допущен

  • к полету допущен

    В соответствии со ст. 75 Приказа МО РФ №275 от 2004 года Летному составу накануне дня полетов должен предоставляться отдых для сна не менее 8 часов, при этом, если он участвовал в полетах предыдущей смены (находился на боевом дежурстве), перерыв между полетами (окончанием дежурства и началом полетов) должен быть не менее 12 часов.

    Перед ночными и смешанными полетами летному составу должен быть предоставлен дополнительный отдых не менее 4 часов, а перед полетами во второй половине дня - не менее 2 часов.

    http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_50276/

    Федеральные авиационные правила производства полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №275 от «24» сентября 2004 года)

Вопрос № 4

Профилактика (медико-генетическое консультирование)

Для психофизиологической подготовки к полетам с летчиком И. необходимо проводить

Выберите все правильные ответы
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильные ответы: тренировку дыхания и речи под избыточным давлением; тренировочные барокамерные подъемы на высоту 5000-6000 м и на высоту 13500 м

  • тренировку дыхания и речи под избыточным давлением

    Самолеты Ту-22М3 выполняют полеты выше 12000 м.

    В соответствие со ст. 108.Приказа МО РФ №265 от 2009 года Дыханию и речи под избыточным давлением кислорода обучается летный состав, выполняющий полеты на высоте более 12000 м.

    http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

    Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года).

    http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

    Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

  • тренировочные барокамерные подъемы на высоту 5000-6000 м и на высоту 13500 м

    Самолеты Ту-160 выполняют полеты в выше 12000 м.

    В соответствие со ст. 105.Приказа МО РФ №265 от 2009 года Тренировочные барокамерные подъемы проводятся:

    * курсантам авиационных училищ при обучении полетам на боевых самолетах до высоты 6000 м и до высоты 13500 м при наличии высотного снаряжения;

    * остальному летному составу, за исключением руководителей полетами, – один раз в четыре года.

    При этом летному составу, выполняющему полеты на высотах более 12000 м, производятся подъемы до высоты 6000 м и до высоты 13500 м (с использованием комплекта кислородного оборудования и защитного снаряжения для дыхания под избыточным давлением, а выполняющему полеты до высоты 12000 м (в защитном снаряжении без избыточного давления), – подъем только до высоты 6000 м.

    http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

    Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Вопрос № 5

Вариатив

Продолжительность стартового времени у летчика И. с учетом условий предстоящего полета с пересечением 3-х часовых поясов составляет не более +___+ (час)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 14

  • 14

    В соответствие со ст. 68 Приказа МО РФ №275 от 2004 года *Экипажам воздушных судов, выполняющих перелеты (перевозку пассажиров и грузов), разрешается иметь общий налет не более 12 часов в сутки при стартовом времени не более 14 часов. Указанные нормы налета и стартового времени разрешается увеличивать при наличии в составе экипажа ВС, осуществляющего перелет, второго комплекта летного экипажа и бортинженера (техника) - не более чем вдвое. При этом в полетном листе указывается, какой состав экипажа на каком этапе пилотирует ВС.

    В соответствие со ст. 71. Приказа МО РФ №275 от 2004 года При планировании международных полетов (перелетов) ВС (кроме вертолетов) и при пересечении воздушным судном (ВС) пяти и более часовых поясов нормы налета и стартового времени устанавливаются: для штатного экипажа - до 16 часов налета при 18 часах стартового времени

    http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_50276/

    Федеральные авиационные правила производства полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №275 от «24» сентября 2004 года)

Вопрос № 6

Профилактика (медико-генетическое консультирование)

При полетах на больших высотах, когда избыточное давление в герметической кабине равно фактическому барометрическому давлению на высоте 5000 м или ниже его, экипаж должен принимать пищу и питье

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: только при надетой кислородной маске (гермошлеме), имеющей клапан для питания

  • только при надетой кислородной маске (гермошлеме), имеющей клапан для питания

    В соответствие с приложением №5 Приказа МО РФ №265 от 2009 года «При полетах на больших высотах, когда избыточное давление в герметической кабине равно фактическому барометрическому давлению на высоте 5000 м или ниже его, экипаж должен принимать пищу и питье только при надетой кислородной маске (гермошлеме), имеющей клапан для питания (кислородная маска КМ-32П).»

    http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

    Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Вопрос № 7

Профилактика (медико-генетическое консультирование)

В целях снижения газообразования в кишечнике врач рекомендует использовать в предполетном питании

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: простоквашу, кефир, ацидофилин, лук, чеснок, укроп

  • простоквашу, кефир, ацидофилин, лук, чеснок, укроп

    В соответствие с приложением №5 Приказа МО РФ №265 от 2009 года «В целях снижения газообразования в кишечнике рекомендуется использовать в предполетном питании простоквашу, кефир, ацидофилин, лук, чеснок, укроп, которые угнетают газообразующую флору кишечника. Особенно целесообразен прием этих продуктов в ужин накануне полетов»

    http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

    Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Вопрос № 8

Профилактика (медико-генетическое консультирование)

Летчику И., выполнившему полет продолжительностью 12 часов, должен быть предоставлен отдых не менее +___+ (час)

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: 48

  • 48

    В соответствие со ст. 74. Приказ МО РФ №275 от 2004 года «Экипажам, выполняющим длительные беспосадочные полеты продолжительностью более 12 часов, предоставляется предполетный отдых не менее 10 часов. По окончании полетов им же предоставляется послеполетный отдых: при продолжительности полета до 16 часов - не менее 48 часов, от 16 до 24 часов - не менее 60 часов, более 24 часов - не менее 72 часов»

    http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_50276/

    Федеральные авиационные правила производства полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №275 от «24» сентября 2004 года)

Вопрос № 9

Освидетельствование

У летчика И. на послеполетном медицинском осмотре выявлены признаки развития утомления. Для ускоренного восстановления функционального состояния врач рекомендует летчику

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: контрастные температурные воздействия (сауна)

  • контрастные температурные воздействия (сауна)

    В соответствие с приложением №1 Приказа МО РФ №265 от 2009 года «Контрастные температурные воздействия (сауна) являются одним из физиотерапевтических средств, при котором сухое тепло с последующим охлаждением и релаксацией оказывают комплексное восстановительное воздействие на организм. Сауна предназначена для восстановления психофизиологического состояния организма после физических и психических нагрузок, снятия чрезмерного нервно-эмоционального напряжения и для ускоренной адаптации к условиям жаркого климата. Основными показаниями для ее назначения являются утомление, астеническое состояние и нарушение сна.»

    http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

    Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Вопрос № 10

Освидетельствование

Летчик И. направляется на медико-психологическую реабилитацию на основании показаний и при отсутствии противопоказаний при

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: выполнении более 70% от установленной нормы годового налета часов

  • выполнении более 70% от установленной нормы годового налета часов

    В соответствие с Приложением № 1 к Приказу Министра обороны Российской Федерации от 27 января 2017 г. № 60

    «На основании показаний и при отсутствии противопоказаний медико-психологической реабилитации подлежат:

    з) военнослужащие летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, выполнившие более 70% от установленной нормы годового налета часов»

    http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_213582/

    Приказ Министра обороны Российской Федерации от 27 января 2017 г. № 60 «О медико-психологической реабилитации военнослужащих»

Вопрос № 11

Освидетельствование

Летчик И. имеет диагноз «Алиментарное ожирение 1 степени при хорошей функциональной способности сердечно-сосудистой системы», признан годным к летной работе с применением статьи Расписания болезней, предусматривающей индивидуальную оценку годности к летной работе, стационарное медицинское освидетельствование должен проходить с периодичностью

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: через два года на третий

  • через два года на третий

    В соответствие со ст. 33 Приказа МО РФ №455 от 1999 года летчики и штурманы, признанные годными к летной работе без применения статей Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной работе, очередное стационарное медицинское освидетельствование проходят через три года на четвертый, а признанные годными к летной работе с применением статей Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной работе - через два года на третий.

    http://base.garant.ru/181227/

    Положение о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации (утверждено приказом Министра обороны Российской Федерации №455 от «9» октября 1999 года)

Вопрос № 12

Освидетельствование

Через шесть месяцев после очередного медицинского освидетельствования летчика И. для проведения ему углубленного медицинского осмотра привлекаются

Выберите один ответ
Посмотреть ответ и обоснования из источника

Правильный ответ: терапевт и невропатолог

  • терапевт и невропатолог

    В соответствие со ст. 68 Приказа МО РФ №455 от 1999 года «через шесть месяцев после очередного медицинского освидетельствования всем военнослужащим проводится углубленный медицинский осмотр с участием терапевта и невропатолога, а по медицинским показаниям и врачей других специальностей»

    http://base.garant.ru/181227/

    Положение о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации (утверждено приказом Министра обороны Российской Федерации №455 от «9» октября 1999 года)

Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.

Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)