Авиационная и космическая медицина - кейс 23 — задача № 23
Авиационная и космическая медицина
Летчик А., 41 год, направляется командиром части на очередное плановое амбулаторное медицинское освидетельствование врачебно-летной комиссией (ВЛК) с целью признания годным к летной работе, полеты осуществляет на самолете Ан-26.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Летчик А., 41 год, направляется командиром части на очередное плановое амбулаторное медицинское освидетельствование врачебно-летной комиссией (ВЛК) с целью признания годным к летной работе, полеты осуществляет на самолете Ан-26.
Жалобы
Нет.
Анамнез заболевания
Летчик А. имеет диагноз «Плоскостопие I степени без артроза в таранно-ладьевидных сочленениях. Хронический простатит в стадии ремиссии». Фоновые значения ЧСС 70-80 в 1 мин, АД 110-130/70-80 мм рт. ст.
Анамнез жизни
Крайнее плановое стационарное медицинское освидетельствование ВЛК проходил в позапрошлом году. Барокамерное исследование на переносимость умеренных степеней гипоксии проходил перед проведением крайнего планового стационарного медицинского освидетельствования ВЛК. Настроен на прохождение дальнейшей службы.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Эмоциональное состояние спокойное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Слизистая носа, зева без особенностей. Барабанная перепонка без патологии. Носовое дыхание свободное. ЧСС 35 за 30 с, АД 125/80 мм рт. ст. Температура тела 36,8°С.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: через два года на третий
- через два года на третий
Статья 33 Приказа МО РФ от 1999 года № 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации»
«Летчики и штурманы, признанные годными к летной работе без применения статей Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной работе, очередное стационарное медицинское освидетельствование проходят через три года на четвертый, а признанные годными к летной работе с применением статей Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной работе - через два года на третий».
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: по графам IV - V Расписания болезней (приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года № 455) - годен к летной работе на всех типах транспортных и поршневых самолетов
- по графам IV - V Расписания болезней (приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года № 455) - годен к летной работе на всех типах транспортных и поршневых самолетов
Статья 47 п. «г» Приказа МО РФ от 1999 года № 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации»
47. Врачебно-летная комиссия выносит одно из следующих заключений:
г) на летный состав:
…
по графам IV - V Расписания болезней (приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года № 455) - годен к летной работе на всех типах транспортных и поршневых самолетов…
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ректоскопия и измерение внутриглазного давления
- ректоскопия и измерение внутриглазного давления
Статья 37 Приказа МО РФ от 1999 года № 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации»
«До начала освидетельствования всем военнослужащим проводятся:
…измерение внутриглазного давления (с 40 лет и по показаниям);
ректоскопия (с 40 лет - раз в два года и по показаниям);…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не ранее чем за месяц до начала медицинского освидетельствования
- не ранее чем за месяц до начала медицинского освидетельствования
Статья 37 Приказа МО РФ от 1999 года № 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации»
«…
Все клинико-лабораторные и инструментальные медицинские обследования должны быть выполнены не ранее чем за месяц до начала медицинского освидетельствования. Дополнительные обследования проводятся по медицинским показаниям»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не требуется
- не требуется
Статья 37 Приказа МО РФ от 1999 года № 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации»
«…Перед медицинским освидетельствованием проводится исследование на переносимость умеренных степеней гипоксии в барокамере:
летчики и штурманы до достижения 30-летнего возраста - один раз в четыре года, далее - при стационарном освидетельствовании;
другие члены летных экипажей - один раз в четыре года;
парашютисты, планеристы и воздухоплаватели, военнослужащие, участвующие в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна - при первичном медицинском освидетельствовании, а в последующем - только по медицинским показаниям…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: выполнения дополнительных мероприятий не требуется
- выполнения дополнительных мероприятий не требуется
Приказа МО РФ от 1999 года № 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации». Пояснения к применению статей Расписания болезней, определяющих
степень годности к летной работе, летному обучению.
Статья 67 п. "б" предусматривает:
плоскостопие II степени с деформирующим артрозом таранно-ладьевидного сочленения I стадии;
последствия травматического повреждения стоп с преходящим болевым синдромом без нарушения статики….
…Плоскостопие I степени, а также II степени без артроза в таранно-ладьевидных сочленениях не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует поступлению в военно-учебные заведения по подготовке летного состава.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: необходимо направление на внеочередное стационарное медицинское освидетельствование ВЛК
- необходимо направление на внеочередное стационарное медицинское освидетельствование ВЛК
Приказа МО РФ от 1999 года № 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации». Приложение №1 Расписание болезней, статья 11:
«Другие болезни щитовидной железы, других эндокринных желез, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ (тиреотоксикоз, тиреоидиты, гипотиреоз, сахарный диабет, болезни околощитовидных желез, надпочечников, гиповитаминозы, подагра, ожирение):
а) любой степени не годны тяжести; недостаточность питания; ожирение II - IV степени – I-VII графы – не годны.
б) пониженное питание; *ожирение I степени при хорошей функциональной способности сердечно-сосудистой системы* – графа I – не годны; графы *II**-**V**I – индивидуальная оценка;* графа VII – годны.
Статья 41 Приказа МО РФ от 1999 года № 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации»:
«Внеочередное медицинское освидетельствование проводится в следующих случаях:
* при изменениях в состоянии здоровья;
* в случаях систематического невыполнения полетных заданий;
* при перерывах в летной работе свыше 12 месяцев;
* после авиационных происшествий;
* при переводе летного состава на другие типы самолетов, для работы на которых предъявляются более высокие медицинские требования к состоянию здоровья;
* при направлении в местности или иностранные государства с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению, и по возвращении из них (со сроком пребывания более двух месяцев).
Внеочередное медицинское освидетельствование проводится в стационарных условиях. По разрешению ЦВЛК МО оно может проводиться в амбулаторных условиях, кроме освидетельствования лиц, допущенных к летной работе (руководству полетами, парашютным прыжкам или полетам) по статьям Расписания болезней, предусматривающим индивидуальную оценку.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 6
- 6
Статья 68 Приказа МО РФ от 1999 года № 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации»:
«Через шесть месяцев после очередного медицинского освидетельствования всем военнослужащим проводится углубленный медицинский осмотр…»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: терапевта и невропатолога
- терапевта и невропатолога
Статья 68 Приказа МО РФ от 1999 года № 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации»:
«Через шесть месяцев после очередного медицинского освидетельствования всем военнослужащим проводится углубленный медицинский осмотр с участием терапевта и невропатолога, а по медицинским показаниям и врачей других специальностей. К углубленному медицинскому осмотру военнослужащие допускаются после санации полости рта.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: межполетного (послеполетного) медицинского осмотра не менее 5 летных смен
- межполетного (послеполетного) медицинского осмотра не менее 5 летных смен
Статья 67 Приказа МО РФ от 1999 года № 455 «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации»:
«Летный состав, переучивающийся на новую авиационную технику и вновь прибывший в воинскую часть, в течение первых трех месяцев проходит ежемесячный медицинский осмотр у начальника медицинской службы воинской части.»
Статья 35. Приказа МО РФ от 2009 года № 265 "Об утверждении Федеральных авиационных правил медицинского обеспечения полетов государственной авиации":
«Межполетным (послеполетным) медицинским осмотрам подлежат летчики и штурманы:
* переучивающиеся и осваивающие боевое применение на новой авиационной технике – не менее 5 летных смен;»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: через 3 дня
- через 3 дня
Приказ МО РФ № 455 от 1999 года «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации». Приложение № 9 «Ориентировочные сроки допуска военнослужащих к летной работе (летному обучению, руководству полетами, парашютным прыжкам и полетам) по выздоровлении после перенесенных заболеваний и травм».
«п 26. Панариций. а) легкие формы: кожного, подкожного и подногтевого - Через 3 дня, по решению врача части»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10; 3
- 10; 3
Статья 72. Приказа МО РФ № 455 от 1999 года «Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации»:
«Летчики, штурманы и руководители полетов, не использовавшие основной отпуск в течение 12 месяцев, отстраняются от полетов и направляются на отдых в профилакторий сроком на 10 суток с последующим допуском к полетам или руководству полетами на срок не более трех месяцев. По истечению этого срока военнослужащим предоставляется основной отпуск за текущий год»
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)