Физическая и реабилитационная медицина - кейс 37 — задача № 37
Физическая и реабилитационная медицина
Мужчина 40 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с обострением язвенной болезни. Направлен гастроэнтерологом к физиотерапевту с диагнозом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, стадия обострения. Умеренный болевой синдром. Шкала реабилитационной маршрутизации 3.
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 40 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с обострением язвенной болезни. Направлен гастроэнтерологом к физиотерапевту с диагнозом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, стадия обострения. Умеренный болевой синдром. Шкала реабилитационной маршрутизации 3.
Жалобы
На боли «под ложечкой» через 1 – 2ч после приема пищи и на ночь.
Анамнез заболевания
Считает себя больным в течение 5 лет. Лечится у терапевта по месту жительства. Последнее обострение в виде болей в пилородуоденальной зоне, тошноты и рвоты кислым содержимым 8 дней назад. Боли появляются и усиливаются через 1 – 2ч. после приема пищи и на ночь («голодные боли»). Лечение в амбулаторных условиях без выраженного эффекта. Получает лечение в отделении гастроэнтерологии. Выраженные симптомы обострения купированы. Консультация физиотерапевта.
Анамнез жизни
* Артериальная гипертензия 1 стадия, достигнутая 1 степень, риск 3.
* курит, алкоголь не злоупотребляет
* профессиональных вредностей не имеет, работает начальником на производстве в течение последних 10 лет
* аллергической реакции нет
Объективный статус
Состояние удовлетворительное. Рост 180 см, вес 78 кг, t 36.7 0С.
Правильного телосложения, умеренного питания. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные ЧСС 76 в мин. АД 125/80 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненность в эпигастральной и пилородуоденальной зонах, умеренная мышечная защита. Печень, селезенка не увеличены. Стул учащен, оформлен, диурез в норме.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: физиотерапии
- физиотерапии
Физические методы лечения блокируют болевую импульсацию из патологического очага, тем самым оказывают выраженное обезболивающее действие.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 115
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: в условиях гастроэнтерологического отделения
- в условиях гастроэнтерологического отделения
Показания к госпитализации пациентов язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки:
- большие (более 2 см) и/или глубокие язвы.
- стойкий и выраженный болевой синдром более 7 дней.
Шкала реабилитационной маршрутизации 3.
Приказа Министерства здравоохранения РФ "О внесении изменений в Порядок организации медицинской реабилитации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1075н" (подготовлен Минздравом России 19.12.2017)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: импульсная низкочастотная электротерапия
- импульсная низкочастотная электротерапия
С целью купирования боли предпочтительным для данного пациента является импульсная низкочастотная электротерапия.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109 , 107
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: лежа на спине
- лежа на спине
Положение пациента при проведении данной процедуры лежа на спине.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 107
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: транскраниальная электростимуляция
- транскраниальная электростимуляция
Вегетокоррегирующим методом лечения является транскраниальная электростимуляция.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 107
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ежедневно
- ежедневно
Процедуру проводят ежедневно.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 107
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 10
- 10
Курс лечения составляет 10 процедур.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 107
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2
- 2
Повторный курс возможен через 2 месяца.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 107
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 20-40
- 20-40
Продолжительность транскраниальной электростимуляции составляет 20-40 минут.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109,107
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 77
- 77
Частота воздействия при проведении данной процедуры составляет 77 Гц.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 107.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: появления ощущений покалывания под электродами
- появления ощущений покалывания под электродами
Сила тока при проведении данной процедуры до появления ощущений покалывания.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 109, 107.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: снижение болевого синдрома, диспепсии
- снижение болевого синдрома, диспепсии
Купирование боли, уменьшение болезненности при пальпации, возможность отказа от лекарств, уменьшение диспептических явлений, улучшение эндоскопической картины.
Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г.Н. Пономаренко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. -512 с. : ил. С. 117
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)