Управление сестринской деятельностью - кейс 26 — задача № 26
Управление сестринской деятельностью
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 19» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты:
* В холодильнике с вакцинами не обнаружены необходимые растворители.
* Обнаружены живые вакцины с истекшим сроком годности.
* Оставлена игла в крышке флакона д...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 19» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты:
* В холодильнике с вакцинами не обнаружены необходимые растворители.
* Обнаружены живые вакцины с истекшим сроком годности.
* Оставлена игла в крышке флакона для взятия последующих доз вакцины.
* Предварительное замачивание и хранение ватных тампонов в растворе антисептика.
* Проверка документации кабинета показала, что генеральная уборка холодильника проводится один раз в две недели.
* Сверка значений показателей в журнале регистрации измерений температуры показала, что значение температуры в холодильнике, где хранятся вакцины, составляет от -2оС до +8оС.
* Согласно отметкам в журнале, генеральная уборка холодильника проводится один раз в месяц.
При выполнении процедуры вакцинации медицинской сестрой были повторно использованы шприц и игла для смешивания растворителя и вакцины.
После инъекции вакцины пациент отпускается из кабинета и направляется в гардероб.
Во время приема пациентов на плановые прививки пришел пациент на прививку против туберкулеза. Медицинская сестра приняла его в кабинете иммунопрофилактики между приемом пациентов с плановыми прививками.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: {plus}2; {plus}8
- {plus}2; {plus}8
Хранение МИБП и растворителей для вакцины осуществляется в холодильнике, оснащенном двумя термометрами, при температуре 2-8 °С в промышленной упаковке с обеспечением доступа охлажденного воздуха к каждой упаковке не более 1 мес.
Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: соответствующим
- соответствующим
«4221. Перед использованием любой вакцины или растворителя к вакцине следует проверить наличие этикетки на флаконе или ампуле:
… соответствует ли выбранный растворитель данной вакцине"
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 месяц
- 1 месяц
«Максимальный срок хранения вакцин в учреждениях, где проводят профилактические прививки, составляет 1 мес. В труднодоступных районах данный срок хранения может быть увеличен до 3 мес."
Эпидемиология: Учебник: В 2 т. Т. 1 / Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2013. — 832 с.: ил.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: запрещается
- запрещается
"4235. Обработка инъекционного поля осуществляется в направлении от центра к периферии салфеткой или тампоном, смоченным антисептиком. Предварительное замачивание и хранение ватных тампонов в растворе антисептика запрещается. Допускается использование салфеток однократного применения с антисептиком, герметично упакованных производителем, зарегистрированных и разрешенных к применению для обработки инъекционного поля."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1; месяц
- 1; месяц
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
п.4314. Текущая уборка в морозильных камерах осуществляется по мере необходимости; генеральная уборка проводится не реже одного раза в месяц.
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: запрещается
- запрещается
"4233. Для забора каждой дозы вакцины из многодозового флакона используются стерильный шприц со стерильной иглой. Оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз вакцины запрещается. Для забора вакцины из флакона используется тот же шприц, который будет использован для инъекции"
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 30
- 30
"4238. В течение 30 минут после введения вакцины за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи"
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: ежемесячно
- ежемесячно
«4179. В медицинской организации, осуществляющей прививки, должны быть в наличии следующие отчетные формы:
* ежемесячные отчеты о выполненных профилактических прививках в организациях на территории обслуживания поликлиники;
* ежемесячные отчеты о расходовании ИЛП;
* формы федерального государственного статистического наблюдения «сведения о профилактических прививках» (ежемесячные, ежегодные);
* формы федерального государственного статистического наблюдения «сведения о контингентах детей, подростков, взрослых,привитых против инфекционных болезней» (ежегодные).»
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не допускается категорически
- не допускается категорически
"4227. Не разрешается заблаговременный набор вакцины в шприцы и последующее хранение вакцины в шприцах."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отдельной комнате прививочного кабинета
- отдельной комнате прививочного кабинета
"4228. Профилактические прививки против туберкулёза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии - на специально выделенном столе, в определенные дни и часы."
Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличие заключения врача о допуске к прививке
- наличие заключения врача о допуске к прививке
«Перед проведением прививки вакцинатор: проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке; сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности медицинских иммунобиологических препаратов, целость ампулы; визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).»
Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению: учебник / под ред. Н. А. Касимовской. - Москва: ГЭОТАР-Медиа,2023. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-7634-5, DOI: 10.33029/9704-7634-5-NMK-2023-1-304.
(1)
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отчет
- отчет
«20. По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников».
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ статья 192. Дисциплинарные взыскания:
«За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:
1) замечание;
2) выговор;
3) увольнение по соответствующим основаниям».
ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
(1)
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 25.12.2023) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2024)
(1)
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)