Управление сестринской деятельностью - кейс 25 — задача № 25
Управление сестринской деятельностью
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 99» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты:
-- в холодильнике с вакцинами обнаружен термометр, лежащий на верхней полке;
-- обнаружены живые вакцины с истекшим сроком годности;
-- растворитель для восс...
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 99» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты:
-- в холодильнике с вакцинами обнаружен термометр, лежащий на верхней полке;
-- обнаружены живые вакцины с истекшим сроком годности;
-- растворитель для восстановления лиофильно высушенных вакцин хранится в стеклянном шкафу.
Кроме того, медицинской сестре было поручено транспортировать вакцины в другой филиал, для чего она упаковала ампулы с вакцинами в бумажный конверт.
Проверка документации кабинета показала, что генеральная уборка холодильника проводится один раз в две недели.
Медицинская сестра кабинета иммунопрофилактики заранее набрала несколько шприцев с вакциной и поместила их на стерильном столике, так как к ней на прием были записаны несколько детей подряд по времени.
Медицинская сестра предложила нескольким пациентам одного пола и их сопровождающим пройти в кабинет для проведения процедуры.
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: холодильнике, вместе с соответствующей вакциной
- холодильнике, вместе с соответствующей вакциной
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 N 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» (Зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2016 N 41968).
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 2; верхней и нижней полках
- 2; верхней и нижней полках
Согласно МУ 3.3.1891-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004),
«п. 6.4.1. Оборудование: холодильник для хранения вакцин с маркированными полками с двумя термометрами.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: растворитель для разведения вакцин
- растворитель для разведения вакцин
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.22. Растворитель при восстановлении лиофильно высушенных вакцин должен иметь температуру в пределах от {plus}2° до {plus}8 °C, что обеспечивается хранением растворителя вместе с вакциной в холодильнике прививочного кабинета.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: термоконтейнере
- термоконтейнере
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 N 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» (Зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2016 N 41968),
«п. 3.2. Транспортирование и хранение большинства ИЛП, в том числе содержащих в упаковке растворитель, осуществляется при температуре в пределах от {plus}2 °C до {plus}8 °C включительно; разделу V. Требования к оборудованию для транспортирования ИЛП.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: месяц
- месяц
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 N 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» (Зарегистрировано в Минюсте России 28.04.2016 N 41968),
«п. 6.23. Генеральная уборка холодильника с отключением от источника электроснабжения, мытьем и обработкой дезинфицирующими средствами внутренних и наружных поверхностей проводится не реже одного раза в месяц, текущая уборка - по мере необходимости.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: наличие заключения врача о допуске к прививке
- наличие заключения врача о допуске к прививке
Согласно МУ 3.3.1891-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004),
«п. 6.7.2. Перед проведением прививки вакцинатор: - проверяет наличие заключения врача о допуске к прививке; - сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача, проверяет маркировку, срок годности МИБП, целость ампулы; - визуально оценивает качество препарата (путем встряхивания сорбированных вакцин и после растворения лиофилизированных вакцин).»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1 месяц
- 1 месяц
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444)
«п.3.12. Максимальный срок хранения МИБП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки, - 1 месяц.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: рабочего дня
- рабочего дня
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.20. Вакцина из многодозных флаконов может использоваться в течение рабочего дня в соответствии с инструкцией по ее применению при соблюдении следующих условий: забор каждой дозы вакцины из флакона осуществляется с соблюдением правил асептики; вакцины хранятся при соответствующей температуре (от 2 до8°С); восстановленные вакцины используются немедленно и хранению не подлежат. Открытые флаконы с вакциной в конце рабочего дня уничтожают в соответствии с установленными требованиями.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: уничтожают в соответствии с установленными требованиями
- уничтожают в соответствии с установленными требованиями
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.20. Открытые флаконы с вакциной в конце рабочего дня уничтожают в соответствии с установленными требованиями.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: не допускается категорически
- не допускается категорически
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08». Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.24. Не разрешается заблаговременный набор вакцины в шприцы и последующее хранение вакцины в шприцах.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: 1
- 1
Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08" (вместе с "СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила") (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444),
«п. 3.29. При проведении прививок необходимо организовать поток пациентов таким образом, чтобы одновременно в прививочном кабинете находился только один пациент, а при иммунизации маленьких детей - один ребенок и его сопровождающий.»
Посмотреть ответ и обоснования из источника
Правильный ответ: отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру кабинета иммунопрофилактики
- отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру кабинета иммунопрофилактики
В соответствии с п.20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019г. №381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
«по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.»
Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ статья 192. Дисциплинарные взыскания:
«За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:
1) замечание;
2) выговор;
3) увольнение по соответствующим основаниям.»
Формулировки, ответы и обоснования приведены по исходному банку учебных материалов для подготовки к аккредитации.
Источники: База приложения «Аккредитация медработников» (09.09.2026)